慢性阻塞性肺病患者经常得到错误的治疗
一般来说,慢性阻塞性肺病(COPD)患者病情突然恶化,通常是由于细菌或病毒感染。
如果病人咳出的痰液变色,医生会根据指南开抗生素处方。然而,荷兰特文特大学的Marjolein Brusse-Keizer进行的研究表明,这是没有根据的。这意味着医生经常开一些不必要的抗生素,冒着细菌产生耐药性和抗生素失去效力的危险。bruce - keizer女士将于2009年4月16日(星期四)在特温特大学行为科学学院获得博士学位。
慢性阻塞性肺病是指什么慢性支气管炎肺气肿通常是由吸烟引起的。荷兰有31万多人患有这种疾病。2006年,慢性阻塞性肺病是第四大死亡原因。慢性阻塞性肺病患者的主要症状是呼吸急促、咳嗽和粘液分泌过多。
慢性阻塞性肺病患者的疾病负担和死亡主要是由疾病突然急性恶化引起的,称为急性加重。平均来说,一个病人每年会遭受一次到三次这种恶化。
病情恶化通常是由病毒或细菌感染引起的。标准的治疗方法是使用泼尼松龙,但如果病情加重是由细菌感染,主治医生也会开抗生素。
为了确定病情恶化是否由病毒或细菌引起,医生会查看痰液的颜色(病人从肺里咳出的粘液),这一过程完全符合指南。痰液变色应该是细菌引起的。
在她的博士研究中,Marjolein Brusse-Keizer寻找了痰液颜色和病情恶化原因之间的联系。她得出结论,这两者之间没有直接联系。这里的意思是抗生素经常是不必要的。因此,细菌可能会产生耐药性,因此当病人真正需要抗生素时,抗生素就不再起作用了。
子公司研究
此外,博士候选人进行的一项附属研究表明,抗生素在许多病情恶化的情况下没有任何作用,即使是细菌引起的。在一项双盲调查中,一组受试者在病情加重后服用强的松龙和抗生素。另一组给予泼尼松龙和安慰剂。研究人员没有发现两组之间的差异。评估显示,在这项研究中66%的病例中,医生都是开处方的抗生素不正确。
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