肾移植中已故供者对的“先天与后天”研究

一项新研究的结果可能会改善每年接受肾脏移植的数千名患者中的一些人的预后和潜在的存活率。该研究得出结论，与供体相关的风险因素(尚未确定)对肾脏移植的最终成功或失败有可衡量的贡献。

这项名为“肾脏移植中已故捐赠者对‘先天与后天’研究”的研究，由罗伯特·伍德·约翰逊基金会的医师教师学者计划支持，将在4月22日的网络版和6月的印刷版上发表美国肾脏学会杂志。该研究对两组肾脏受者进行了为期三年的研究，每组受者都接受了来自同一已故供者的肾脏。

研究发现，当两个受者分别从一个已故供者那里获得肾脏时，供者体内某些所谓的“未测量的风险因素”会显著增加两个受者罹患两种疾病的风险。第一个问题是“移植功能延迟”(DGF)，即迟缓肾脏功能需要一段时间透析的;第二种是肾衰竭。

该研究的主要作者，医学博士，理学硕士Ajay Israni说，需要更多的研究来更好地理解这些“未测量的风险因素”是什么。他还说，公共卫生政策法律需要做出改变，这样当患者的肾脏衰竭时，他或她的供方就可以与患者接受伴侣肾脏移植的供方分享相关信息。

伊斯拉尼博士说:“如果医护人员能够互相分享这些关键信息，我们就有可能通过干预幸存病人来提高存活率。”他说，可能的干预策略包括增加对存活患者的监测，在潜在的肾排斥反应失控前及时发现，以及/或对其进行调整免疫抑制药物减少排斥的可能性。

Israni博士是明尼苏达大学的医学助理教授和流行病学和社区卫生的兼职助理教授。他作为罗伯特·伍德·约翰逊医师学院学者计划的成员进行了这项研究。

该研究的另一项发现是，在不同的医疗程序中使用的微小变化移植设施对肾功能衰竭结果比未测量的风险因素。然而，移植中心的程序确实对DGF率有影响。这一发现表明，移植中心移植后早期管理的差异可能是导致移植延迟的原因肾脏函数。

额外的学习信息:

该研究使用美国肾脏数据系统的数据，在1995年至2003年期间，对拥有相同已故供者并接受移植的19461对受者进行了DGF和移植失败的风险调查。它检查了来自同一已故供者肾脏的受者之间这些结果的成对内相关性，并通过估计在同一移植中心和不同移植中心移植的受者对的单独优势比(OR)来调整移植中心效应。作者通过测量来自同一死亡供者的配对肾脏在相同和不同中心移植的结果的差异来检测移植中心效应。

资料来源:罗伯特·伍德·约翰逊基金会健康和社会学者

---

---