心脏手术后，两个非鲁格治疗似乎减少了抑郁症

根据4月份问题的报告，认知行为治疗和支持性压力管理 - 冠状动脉旁路手术治疗抑郁症的常规护理更有效一般精神病学的档案是一个Jama / Archives期刊之一。

每五名患者中的一个患者中一部分经历冠状动脉旁路移植物（CABG）手术后的主要抑郁发作，并且至少有许多人开发较温和的形式沮丧，根据文章中的背景信息。“抑郁症围绕手术时间预测术后并发症，更长的身体和情感恢复，更糟糕的生活质量和增加的心脏事件和死亡率[死亡]，”作者写道，也可能与思维，学习和学习的问题相连。记忆。

Kenneth E. Freedland，博士，博士，华盛顿大学医学院圣路易斯和同事们进行了一项随机临床试验，涉及123名患者在CABG手术后一年内患有主要或较小的抑郁症。其中，40例随机分配给通常护理，如初级保健或其他医生确定，另外患者被分配给两个治疗组中的一个。

这包括41名接受了12周的认知行为治疗的患者，表明对其他人群的抑郁症是有效的治疗方法。个人，50至60分钟的课程，与心理学家或社会工作者涉及识别出现问题和开发用于克服它们的认知技术，包括挑战令人痛苦的自动思想和变化功能失调态度。另外42名患者接受了12周的支持性压力管理，社会工作者或心理学家咨询了患者改善他或她应对压力生活事件的能力。在研究开始时评估抑郁症状，并在三个后，六个和九个月后再次评估。

三个月后，更多患者在认知行为治疗组（71％）和支持性压力管理组（57％）经历过抑郁症的缓解，而不是通常护理组（33％）。在六个月的随访中差异缩小，但在九个月内再次差异（认知行为治疗组73％，支持压力管理组为57％，通常护理组的35％）。

“认知行为疗法也优于通常的关注大多数次要心理结果，包括焦虑，绝望，感知的压力和健康相关生活质量的精神（但不是物理）组成部分。关于大多数这些措施，认知之间的差异作者写道，在所有三次后续评估中都发现了行为治疗和通常的护理。“只有这些措施的一些措施，”支持性压力管理“常规关心。”

“总之，这种随机的受控试验表明，认知行为治疗是患者患者患者患者患者的抑郁症，”他们继续。“支持性压力管理也优于这些患者的抑郁症，但它比认知行为治疗较小，耐用效果较小。”

更多信息：拱门精神病学。2009; 66 [4]：387-396

资料来源：JAMA和Archives期刊（消息：网页）

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