撒哈拉以南非洲保健工作人员所需的姑息治疗技能培训
领导的一项新的研究中,露西塞尔曼和他的同事们从伦敦国王学院,发现患者无法治愈的,进步的疾病和他们的家庭护理人员在撒哈拉以南非洲地区常常得不到足够的信息对病人的疾病及其管理,造成了负面影响的能力应对疾病。这项研究的结果已经在网上发表BMJ今天。
这项研究是与五家公司合作进行的姑息治疗南非和乌干达的姑息治疗协会以及南非和非洲的姑息治疗协会。
一个主要的发现来自对90病人38个家庭护理人员是医疗人员没有提供足够的信息来帮助病人和护理人员了解疾病,它的原因和症状,以及它的治疗和管理。病人和照顾者也感到对他们所能得到的经济和社会支持了解不足。这些信息差距会引起患者的焦虑,并影响家庭提供良好的病人护理的能力。
患者和护理人员获取了广泛的信息来源,包括朋友和家人,有类似情况的同伴和媒体。尽管病人和护理人员感谢他们的姑息治疗团队为提供信息所做的努力,但仍有许多问题没有得到解答。
例如,一名艾滋病患者报告说,医院工作人员从未正确地解释他的诊断、可能的症状和未来的护理。其他病人谈到没有收到血液测试的结果,并以一种不敏感的方式描述了被告知坏消息所造成的创伤。护理人员报告说,他们没有直接告知病人的诊断结果,而是从他或她的医疗记录或仅仅通过被送去参加艾滋病毒教育课程来了解诊断结果。
“缺乏相关知识和信息对患者和护理人员应对自身情况的能力产生了负面影响。”国王学院姑息治疗、政策与康复学系的研究助理露西·塞尔曼说:“对于这两组患者来说,得不到所需信息与对疾病和未来的焦虑有关。”
该研究强调,所有临床工作人员都必须接受姑息治疗技能的全科培训,包括沟通和基本咨询。与患者和护理人员的交流应该公开和诚实,并保存医护人员和患者之间关于其病情的讨论记录。此外,医护人员必须与社区的家庭和志愿照顾者紧密合作,使他们能够提供病人所需的照顾,包括敏感和准确的沟通。”
这项研究首次探索了非洲接受姑息治疗服务的患者和护理人员的信息需求,确定了信息需求,并了解了过去与医护人员沟通的经验。患者诊断为癌症(28例)、HIV感染(61例)和运动神经元疾病(1例)。
更多信息:全文可以在英国医学杂志网站上获得:www.bmj.com/cgi/content/full/338/apr22_1/b1326
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