利用PET/CT成像，研究人员可以在一次治疗后判断化疗是否有效

肿瘤学家通常要等上几个月才能确定一种治疗方法是否有效。现在，加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心的研究人员使用一种非侵入性的方法表明，他们可以在一个化疗周期后确定有毒药物是否杀死癌症。

使用正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)相结合，研究人员监测了50名接受高级别软组织肉瘤治疗的患者。患者正在接受新辅助治疗化疗手术前缩小肿瘤的治疗方法。研究发现，反应可以确定约一周后，第一次剂量化疗药物。通常情况下，患者在接受化疗约三个月时进行扫描，以确定治疗是否有效。

“问题是，我们能多早得到回应?”我们想看看是否能确定单次化疗后的反应，”外科肿瘤学助理教授、加州大学洛杉矶分校Jonsson癌症中心肉瘤项目主任、该研究的资深作者Fritz Eilber博士说。“给病人不有效的治疗是没有意义的。这些治疗会让患者病情严重，并产生长期严重的副作用。”

这项研究发表在4月15日的杂志上临床癌症研究。

PET扫描实时显示生化功能，就像一种分子照相机。在这项研究中，Eilber和他的团队监测了肿瘤的代谢功能，也就是肿瘤消耗了多少糖癌症细胞。由于癌细胞生长失控，它们比正常细胞消耗更多的糖分，使得它们在PET扫描下发光葡萄糖摄取探针称为FDG。为了确定对治疗的有效反应，研究人员需要看到肿瘤的代谢活动减少35%。

在研究的50名患者中，28人没有反应，Eilber和他的团队在最初治疗的一周内就知道了。这使得疗程可以中断或改用另一种更有效的治疗方法，使患者更快地接受手术。

“这项研究的意义在于，它确定了那些在治疗过程中不会从治疗中获益的人——超过一半的研究对象，”Eilber说。“这些信息对指导病人护理有很大帮助。虽然这项研究是在计划接受手术的患者中进行的，但我认为这些发现将对无法手术的肿瘤或转移性疾病患者产生更大的影响，因为你可以更快地评估治疗效果，并可以做出将极大地影响生活质量的决定。”

Eilber说他很惊讶治疗反应能这么快就被确定。

他说:“我们有一个想法，病人对治疗有反应或没有反应，但我们不确定你能在多早的时候看到这一点。”“我真的不确定我们能这么早看到效果。”

艾伯和他的团队将继续跟进病人根据这项研究的结果，目前正在进行一项临床试验。埃尔伯认为，它将有助于为每位患者提供个性化的治疗，也许有一天会成为护理的标准。

研究人员还可以使用非侵入性成像方法来衡量对新的靶向治疗的反应。Eilber说他们也在临床测试新的示踪剂。这些探针观察的不是葡萄糖摄取，而是细胞生长。他说，对治疗的反应也可以在其他类型的癌症中使用PET进行测试。

Eilber说，这项将近两年的研究代表了一项真正的多学科努力。研究团队由外科学、医学肿瘤学、分子与医学药理学、放射学、病理学、骨科、核医学、生物统计学等专业专家组成。

资料来源:加州大学洛杉矶分校

---

---