流行的糖尿病治疗可能引发胰腺炎，胰腺癌
加州大学洛杉矶分校的研究人员发现，一种广泛用于治疗2型糖尿病的药物可能会对胰腺产生意想不到的影响，可能会导致一些患者出现一种轻度胰腺炎，长期服用者患胰腺癌的风险更高。
在该杂志在线版发表的一项研究中糖尿病，加州大学洛杉矶分校拉里L.希尔布洛姆胰岛研究中心的研究人员发现，西格列汀(以Januvia的药片形式出售)会导致胰腺异常，这被认为是胰腺炎的危险因素，随着时间的推移，胰腺癌在人类身上。Januvia由默克公司销售。西格列汀是一类新型药物的一员，它能增强肠道激素胰高血糖素样肽1 (GLP-1)的作用，GLP-1已被证明能有效降低2型糖尿病患者的血糖。
“2型糖尿病是一种终生疾病，人们经常服用相同的药物很多年，所以任何不良反应都会随着时间的推移增加患糖尿病的风险胰腺希尔布洛姆中心主任、该研究的首席研究员彼得·巴特勒博士说。“这里的一个担忧是，这种药物对胰腺的不良影响可能不会在人类身上被检测到，除非摘除胰腺并进行检查。”
Byetta(一种用于治疗2型糖尿病的药物，其预期作用与Januvia有关)与胰腺炎之间的观察到的联系已经被报道，引发了美国食品和药物管理局的警告。Byetta的销售公司Amylin Corp.提出，由于尚无已知的机制将胰腺炎病例与Byetta联系起来，这种联系可能是偶然的。加州大学洛杉矶分校的研究表明，增强GLP-1作用的药物和胰腺炎之间可能确实存在联系——通过增加胰腺导管内细胞的形成速度。
在这项研究中，研究人员使用人类IAPP转基因(HIP)大鼠来测试西格列汀和二甲双胍;二甲双胍是20世纪50年代开始使用的一种较老的不同类型的糖尿病药物，最近被发现具有抗肿瘤特性。研究人员试图确定这些药物，无论是单独使用还是联合使用，是如何影响胰腺中的胰岛疾病进展的——尤其是它们是如何影响的β细胞在胰腺的朗格汉斯岛在代谢正常的人体内，β细胞负责释放胰岛素，但在糖尿病患者体内，它们不能产生足够数量的胰岛素。髋关节大鼠的胰岛和代谢接近人2型糖尿病．这些药物在40只大鼠身上进行了12周的测试。
研究人员发现，这两种药物联合使用具有协同作用，有助于保存β细胞，改善它们的功能，并增强测试大鼠的胰岛素敏感性。然而，单独使用西格列汀时，大鼠胰腺导管的细胞生成率异常高;一些人出现了导管化生的异常，还有一个人出现了胰腺炎。
但是二甲双胍，商品名Glucophage，似乎可以抵消西格列汀的副作用。
巴特勒说:“西格列汀在外分泌胰腺中对不良行为的明显保护是有趣的，可能提供一种安全使用GLP-1类药物的潜在方法。”“这种保护作用可能是通过二甲双胍降低血糖值的作用，也可能是通过二甲双胍最近被认为是一种肿瘤抑制剂的特性。”
巴特勒指出，目前的研究是在大鼠身上进行的，观察到的不良反应可能不会发生在人类身上。
他说:“鉴于这些发现，在其他数据到来之前，只与二甲双胍一起使用GLP-1类药物可能是明智的。”
美国国立卫生研究院、拉里·希尔布洛姆基金会和默克研究基金会资助了这项研究。
更多信息:该研究可在糖尿病.diabetesjournals.org/cgi/content/abstract/db09 - 0058 - v1“目标= "平等" >糖尿病.糖尿病期刊…摘要/db09-0058v1．
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