Tijuana注射药物艾滋病毒和结核病碰撞课程
来自加利福尼亚大学的研究人员的研究人员与墨西哥研究人员和卫生官员合作,表明,在蒂华纳的注射吸毒者中的67%的注射药物用于结核病(TB)感染。促使迫切需要Tb筛查和对艾滋病毒感染风险的群体的迫切需要,将在可能发布的情况下公布国际肺结核和肺病杂志(IJTLD)。
“尽管注射药物已知用户面临TB的风险,这是最高的感染本集团中有遗嘱报告,“全球公共卫生和UC圣地亚哥的全球公共卫生和医学院副教授博士,MPH,博士,MPH,副教授。分析是基于双民族的学习的一部分called Proyecto El Cuete that includes more than 1,000 illicit drug injectors residing in Mexico's largest U.S. border city.
最重要的是,加恩豆的是,由于非法药物使用,注射药物不仅可能削弱免疫系统,但也具有高风险的艾滋病毒感染。这使得患有TB的个体的情况使情况更加差,因为艾滋病毒进一步削弱了患者的免疫系统。
在全球范围内,结核病是艾滋病人员中死亡的主要原因。一旦一个人感染到Tb细菌中,免疫系统通常包裹细菌并防止其生长。当发生这种情况时,细菌在叫潜伏TB感染的无活性状态下保持活力。但如果这个人的话,Tb细菌可以在以后的日期变得活跃免疫系统例如,在有艾滋病的人中被削弱。
“潜伏的TB感染的人并没有生病,并且没有传染性,”Co-Condorigator Rafael Laniado-Langein,MD,Tijuana General医院主任结核诊所,在否则健康的个人中,潜在的TB变得活跃的可能性大约在其寿命约为10%。“然而,如果个体感染艾滋病毒,他们发育活跃结核病的机会每年增加至10%。”
一旦活跃,TB细菌在肺部复制。症状包括咳嗽,这有利于将细菌的空气传播给他人。
“鉴于三分之二的蒂华纳的注射药物具有潜伏的TB感染,大多数被感染的人感染 - 增加的风险 - 也可能发展活跃,传染性TB,”Garfein说。
TB是墨西哥的地方,其中儿童是常规接种的芽孢杆菌疫苗(BCG)疫苗,这不是非常有效的,但可以防止一些严重的儿童TB。遗憾的是,疫苗会导致结核菌素皮肤测试(TST)导致假阳性结果,用于多世纪以检测TB感染。因此,在给出BCG疫苗的墨西哥地区,使用TST的TB流行率的估计是不可靠的,这使得难以预测未来的卫生保健需求对风险的群体。
本研究中的参与者而不是TST,给予TB试验,称为干扰素-γ释放测定法(IGRA),其在暴露于Tb细菌时,通过敏化的免疫细胞释放的物质。两种测试都不会区分潜伏和活动的TB。然而,IGRA更敏感并且在测试结核病时具体,因为它不会与BCG疫苗交叉反应。
注射药物,年龄18岁或以上,被问及过去的结核病诊断,疾病和治疗以及结核病症状,如持续咳嗽,发烧或寒冷,呼吸急促,疲劳和无法解释的减肥。结核病症状的参与者被称为市政健康诊所,以进行进一步评估。
在接受IGRA结果的1,025名参与者中,681(67%)测试了TB的阳性,有13个个人报告症状。注射药物从最近的两个街区招募的药物招募了64%,而不是非吸毒者的IGRA-POSION的几率较高。每五年报告的注射药物使用这些赔率增加了20%。
蒂华纳的额外居住年份也与IGRA阳性结果的普遍率更多。一种解释是,在蒂华纳的其他注射药物中使用的更多时间增加了暴露于TB的可能性。只有4%的学习参与者测试了艾滋病毒感染的阳性。然而,如果艾滋病毒不控制并且其流行增长,据研究人员称,它的潜在TB感染的注射药物的数量注定要增加。
“这种风险的人口迫切需要对TB的更好的筛选和治疗,”Laniado-Landlin说。“治疗将TB重新激活风险降低近75%,同时将患者的死亡率和TB切成两半。”
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