研究人员说,患有脑震荡的儿童在重返赛场前需要后续护理
费城儿童医院的研究人员称,因脑震荡住院的儿童应该等到临床医生进行后续检查后,才能恢复正常的运动或娱乐活动。
儿童医院的研究人员建议,在儿童出院后,在儿童恢复体力活动之前,由合格的医疗保健提供者进行正式的评估,而不仅仅是在初步治疗后出现明显的问题迹象时才咨询医生。研究小组使用了一种基于计算机的测试程序,该程序旨在评估脑震荡运动员,并确定何时可以安全返回比赛。作者发现,几乎所有因脑震荡住院的儿童都有一些异常大脑功能在初始测试期间。
"头部受伤这项研究的主要作者、儿童医院创伤项目主任迈克尔·l·南斯医学博士说:“在日常活动中发生的创伤,如骑自行车或车祸,比运动损伤更常见,但同样的问题也出现了——孩子们想要回到运动中,或去学校或在外面玩。”“旧的建议是,如果你有问题,就去看儿科医生,但有时家人直到六个月后才意识到有问题。我们认为,在重返赛场之前,他们应该由合格的医疗保健提供者再次检查。”
研究人员的文章发表在该杂志的5月刊上外科年鉴.
轻度创伤性脑损伤,通常被称为脑震荡,是一种头部损伤,通常不会造成任何明显的物理损伤,但经常出现头痛、呕吐、意识丧失或疲劳等症状。温和的创伤性脑损伤在儿童中是一种常见的伤害,但只有大约12%的导致住院的伤害发生在体育活动中。
先前的研究表明,如果儿童过早地回到游戏或体力活动中,他们更有可能再次遭受脑震荡。此外,高中运动员比大学或职业运动员恢复得更慢。想必对于非运动相关原因导致的脑震荡儿童也是如此。
这项研究在城市一级创伤中心对116名11至17岁的儿童进行了为期两年的观察,旨在确定因脑震荡入院的儿童是否存在可测量的损伤,以及基于计算机的测试程序是否易于在医院环境中使用。计算机评估在床边进行,大约需要25分钟。
测试结果显示,几乎所有患者的认知缺陷率都高得惊人。它测试特定的能力,如注意力持续时间、记忆力、非语言问题解决能力和反应时间。几乎所有患者在至少一个方面的测试都低于25%;大多数患者在所有四个子测试中均表现出显著损伤。
该测试还评估脑震荡症状的程度,以及大多数孩子们脑震荡表现出异常症状评分。随访组在所有四个子测试中的神经认知表现以及症状评分均有显著改善。
Nance说:“这种计算机测试在初步医院评估和后续评估中都是一个有用的工具。”
一个挑战是让病人回来进行随访预约。尽管医疗团队尽了最大努力,但只有超过一半的患者按计划返回。脑震荡后恢复活动的危险包括延长症状、重复脑震荡甚至死亡。
南斯说:“我们怀疑选择不随访的患者也有风险,在恢复体力活动之前,他们会从正式的评估中受益。”“正是这种认为自己没有受伤的误解,将患者置于额外的风险之中。”
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