结合膳食因素影响AMD风险;研究发现青光眼护理成本效益
五月的亮点眼科学,美国眼科学会(Academy)杂志，包括一项新的饮食因素和年龄相关性黄斑变性(AMD)的风险分析，以及一项具有里程碑意义的青光眼治疗成本效益的研究，因为它与视力改善和生活质量有关。
第一项综合饮食因素研究发现AMD风险降低
根据第一项研究，可能会降低与年龄相关的黄斑变性（AMD）的风险，包括关键营养素和低血糖指数食物的饮食。Chung-Jung Chiu，Phd营养和视觉研究实验室，Jean Mayer USDA人类营养研究中心在Tufts大学时代衰老，LED对年龄相关的眼病研究（AREDS）数据的新分析。该研究团队包括由美国农业部（USDA）和国家卫生研究院（NIH）部分资助的研究人员。Earlier studies—including AREDS and the Nutrition and Vision Project of the Nurses’ Health Study—had revealed the AMD-protective effects of several nutrients and of a low-glycemic index (GI) diet, but Chiu’s study is the first to associate specific food intake patterns with substantial AMD risk reductions.
研究参与者饮食包括更高水平的保护性营养和低GI食物的患者是早期和晚期AMD的最低风险。这种眼病会影响视网膜，眼睛背面的敏感组织，将图像传送到大脑;高级AMD可以摧毁详细的，中央视觉人们需要阅读，开车，享受日常生活。分析了4,003名参与者的数据，涉及7,934只眼睛。AMD保护性营养素的水平，包括维生素C和E，锌，叶黄素，玉米蛋白，欧米珈- 3脂肪酸（DHA和EPA）以及使用参与者的食物摄入报告评估低GI食物。（食物的GI值是基于其碳水化合物的速度有多升起身体血糖水平;低GI食品对血糖波动的影响较小。）每个膳食因素被分配得分百分点，并增加了因子分数以找到每个参与者的复合评分。基于当他们加入时拍摄的诊断眼照片，复合评分与参与者的AMD风险有关。在这项和更早的研究中评估的β-胡萝卜素在此分析中不影响风险水平。
“虽然复合评分可能是用于评估与AMD相关的营养素的有用新工具，但只有在我们的结果通过临床试验或前瞻性研究证实后，才应制成具体的饮食建议，”邱博士说。
AMD研究正在加强，因为最易感的人口，60岁以上的人们正在成长。新报告估计，1800万将获得2050年的AMD，其中160万，其中一个人将在法律上盲目。高级AMD，特别是最普遍的“干燥”形式（地理萎缩），是严重视力障碍的主要原因，治疗方案有限。预防AMD和延迟疾病的进展将最能保持人们的生活质量，同时含有医疗保健系统成本和护理挑战。支持良好的一般和眼睛健康的食物的营养素来源包括：柑橘类水果，植物油，坚果，全谷物，深绿色的叶形蔬菜和冷水鱼。
美国学习发现，青光眼治疗成本效益
随着奥巴马政府推动医疗保健提供者比较治疗方法的价值和效果，美国的一项青光眼诊断和护理研究首次报告了目前的做法在视力质量和生活质量方面具有成本效益。原发性开角型青光眼(POAG)是这种潜在致盲眼病最常见的形式，每年影响着超过200万美国人。其他许多人——有青光眼家族史或眼压升高(已知的前体)的人——每年也接受筛查和治疗。每年与poag相关的医疗费用现在超过30亿美元。RTI国际公司的David B. Rein博士与美国疾病控制和预防中心(CDC)、杜克大学和哈佛大学的研究人员合作进行了这项研究。这项研究是由疾病控制与预防中心资助的。
研究人员使用计算机模型模拟了2000万人对POAG的评估和治疗，追踪了从50岁到100岁(或死亡)的人。根据2004年美国人口数据，模拟参与者被划分为种族、性别和预期寿命，并根据普遍接受的流行率数据，被划分为活跃的POAG、眼压升高和其他相关健康状况。将确诊并接受治疗的POAG患者与未接受评估或治疗的患者进行比较。护理标准是根据美国眼科学会的首选实践模式(PPP)制定的，该模式被美国和国际眼科医生使用。
如果不进行治疗，POAG患者平均将经历5.2年的视力损害或失明，相比之下，接受保守有效治疗的患者将经历2.6年。视力受损和失明的高峰年龄组为75 - 79岁;如果不进行治疗，24.6%的人会有明显的视力丧失，相比之下，12.1%(保守疗效)或4.8%(乐观疗效)接受治疗的患者。
成本效益计算包括眼科成本，归属于视力问题的护理家庭成本，以及总成本以及每人质量调整的生命年份（QALY）和多年的未受害视野。QALY是研究人员使用的多因素公式，以衡量一个人的健康改善，一般功能以及遵循医疗干预，并对该人估计的剩余生命年来考虑。为QALY计算的美元金额越低，干预的价值越高。与没有治疗相比，常规Poog Care造成46,000美元的每QALY获得（保守）或每个QALY获得的28,000美元（乐观。）这些结果与世界卫生组织成本效益标准有利。
“当前青光眼Reid博士，评估和治疗模式在减少视力丧失和相关的健康问题方面是降低视力丧失和相关的健康问题，“Reid博士说。
资料来源：美国眼科学院
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