合规性和成本：在口腔化疗时代吞咽痛苦的药丸
虽然对口腔化疗患者的越来越多的转变提供了癌症患者在治疗过程中更大的自由和独立性，但医生表示使用新药物的使用对患者跳过剂量，小姐，处方补充剂，并以危险的方式服用他们的药物。越来越多的癌症患者，即在家里接受化疗的癌症患者，每天点击药瓶，而不是一只必须在医生办公室或医院交付的IV医学的滴水。
“人们认为，如果你有癌症，你会服用你的药物，但是对于一系列原因，可能不会发生，”大学医学和流行病学副教授Angela Demichele，MD说：Angela Demichele，MSCE表示宾夕法尼亚州的亚伯森癌症中心，谁将展示一个名为“合规性和成本：苦药的会议，以便在时代吞下口腔癌“在美国肿瘤肿瘤学会（ASCO）年会的”5月31日星期日“治疗。”我们需要认识到不遵守，更好地了解如何帮助我们的患者以最有效的方式服用药物。
研究表明，当患者不坚持自己的药物治疗方案时，他们的医疗保健费用会随着看医生次数的增加、住院次数的增加以及住院时间的延长而急剧上升。此外，临床试验期间的不依从性可能会对总体患者造成损失，因为当患者不按照指导服用药物时，研究产生的疗效和毒性数据可能有缺陷和不可靠。
非遵守的主要原因是金钱：许多这些药物都非常昂贵，而且这些昂贵的口服化疗的保险覆盖率是斑点，留下了许多患者将其药物的大量成本支付了袋中的大量比例。许多老年患者发现医疗保险部分D处方覆盖范围让他们在到达“甜甜圈洞”时对药物成本负责，其中覆盖率结束但它们对癌症治疗的需要继续。副作用，从关节疼痛到热闪烁到恶心，也可能使药物不可屈服。和教育和文化问题可能会造成障碍，如果患者无法阅读他们的药物指示或持有与处方治疗冲突的宗教信仰。肿瘤学患者有时会经历的药物计划的变化 - 例如，当它们的感染抗性白血细胞的数量过低以便继续疗法时间 - 也可能导致困扰留在剂量指令上的目标。。
被认为是癌症“幸存者”的患者正在服用辅助药物以防止复发——就像他莫西芬治疗乳腺癌一样——可能只是在他们感觉良好的情况下对长期服用药物感到厌倦。在研究此类药物的试验中，只有60%至70%的患者能坚持两年以上的治疗方案，尽管这些试验通常被设计为延长至5年以获得最大效益。坚持服用预防癌症的药物更糟糕，研究显示，多达40%的女性为预防乳腺癌而开了药物，但她们没有服用，或者只是间歇性地服用。研究表明，不佳的依从性是有代价的——在一项研究中，服用少于70%他莫西芬的女性有增加的死亡风险。
随着每年推进市场的更多口头代理人 - 他们现在可以治疗攻击乳房，血液，结肠和肺部的癌症，其中 - 黛米德和她的同事们呼吁肿瘤医学家找到新的改善遵守方式。而其他慢性条件的患者如高血压或高胆固醇可能能够进出药物治疗，而不会对其健康造成紧急威胁，遵守良好癌症药物往往会带来直接的危险:有些肿瘤如果不及时治疗，可能会迅速生长，或者只在早期阶段对口服化疗药物有反应。
“你有一个非常具体的时间窗口，你必须服用这些毒品，或者他们不会上班，”Demichele说。
关于促进坚持服药的行为干预的研究——如书面材料、卫生保健提供者的教育会议或简化剂量要求，使患者不必如此频繁地服药——只显示出小到适中的影响，而且可能不会长期有效。然而，DeMichele和她的同事们认为，从手机程序到计算机化的药盒等技术在帮助患者改善依从性方面仍然是一种未开发的资源。例如，2008年的一项研究发现，玩名为“Re-Mission”的电子游戏的青少年更坚持口服化疗和抗生素方案，并显示出癌症相关知识的增长耐心谁没有玩游戏。
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