药物与并发症白内障手术后排尿困难
使用药物tamsulosin治疗白内障手术的男性排尿困难在两周内与严重的术后眼的风险增加相关不良事件如视网膜脱离或失去了镜头,在5月20日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。
良性前列腺增生(BPH);前列腺肿大4)影响近3 70岁男性,与良性前列腺增生的症状包括排尿困难。tamsulosin常用药物治疗良性前列腺增生,占2007年销售额超过10亿美元,根据这篇文章的背景信息。一些研究已经表明,这种药物可能增加并发症的风险,如术中虹膜软盘综合症(金融机构)在白内障手术,手术,大约有5%的老年人每年美国居民接受。“然而,很少有研究足以评估tamsulosin暴露之间的联系和术后并发症,”作者写道。
查姆·m·贝尔,医学博士圣迈克尔医院的博士,多伦多,加拿大,和他的同事们进行了一个大型的、以人群为基础的分析患者术后不良事件有经验的规定tamsulosin或其他α-受体阻滞剂在白内障手术的时候。使用有关的卫生保健数据库从加拿大安大略,他的研究包括了96128名男性,66岁或以上,白内障手术在2002和2007之间。
的病人在这项研究中,3550名(3.7%)最近(白内障手术的14天内)接触tamsulosin和1006年(1.1%)之前(超过白内障手术前14天)tamsulosin。有7426名患者(7.7%)最近曾暴露于其他α隔断药物和1683年(1.1%)之前曾曝光。研究人员发现284例患者(0.3%)有经验的手术后14天的不良事件。其中284例,175有一个过程失去的镜头或镜头片段,为视网膜脱离35,26都。一百年疑似眼内炎(或眼内炎症)。匹配的284例病例中,有280人到1102年控制病人。
不良事件的分析白内障手术后,病人tamsulosin前14天手术风险高2.3倍的严重不良事件控制(7.5%比2.7%)。给病人规定其他α-受体阻滞剂,7.5%的患者和8.0%的控制患者接受药物治疗前14天手术。那些有过接触tamsulosin没有并发症的风险升高,与前面,患者暴露于其他α-受体阻滞剂。
“我们相信,这是第一个大型研究与一个适当的研究设计来描述这种影响(tamsulosin暴露与术后并发症的风险增加),并提供以人群为基础的风险评估(这只能使用基于人群的观察性研究)。目前尚不清楚药物中止手术前可以减少这种风险。因为白内障手术的结合和tamsulosin接触相对常见,患者应该正确评价药物治疗和术前的风险的识别系统应该关注tamsulosin病人使用。这样,外科医生可以计划和准备一个更复杂的过程或引用更有经验,”作者总结道。
《美国医学会杂志》。2009,301 [19]:1991 - 1996。
