研究发现，铁水平不能预测各种血癌的生存

铁螯合剂已被大力推广用于原发性骨髓纤维化(PMF)患者，这是一种经常通过输血治疗的血癌。然而，这些将可用的铁保留在体内的药物非常昂贵，而且有潜在的毒性。一项新的研究发表在美国血液学杂志发现它们的增加使用是由非证据基础的，通常是行业赞助的陈述和观点，而不是原始的研究，并且结论往往基于糟糕的数据。

研究表明，PMF患者的贫血程度、年龄和需要红血球血诊断时的细胞输血比血清铁蛋白水平(一种储存铁的蛋白质)更能预测患者的生存，而血清铁蛋白水平通常被用作血液中铁过载的指标。

梅奥诊所的Ayalew Tefferi博士说:“尽管PMF中的铁螯合疗法可能会降低这类患者的血清铁蛋白水平，但就有意义的健康结果而言，其价值仍然值得怀疑。”

在该杂志的一篇相关社论中，俄勒冈健康与科学大学(Oregon Health & Science University)的托马斯·g·德洛厄里(Thomas G. DeLoughery)博士说，“血液学家面临着越来越大的压力，似乎要为任何一个输血的病人开出铁螯合剂。”然而，没有证据表明铁超载会影响生存率或发病率。”

该发现应影响临床实践，通过劝阻滥用一种昂贵的，潜在的毒性和未经证实的治疗。治疗骨髓纤维化的未来挑战是通过更好的疗法来逆转干细胞缺陷来避免输血。DeLoughery说:“不幸的是，最近人们把注意力集中在铁超载而不是干细胞缺陷上，这导致了患者和医生资源的分配不当。”

资料来源:威利(新闻:网络)

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