研究显示冲突医生、助产士homebirth

两个俄勒冈州立大学的研究人员已经发现了一种不信任,有时直接对抗——在医院医生和助产士接生客户运输到医院,因为并发症。

俄勒冈州立大学助理教授梅丽莎Cheyney博士生考特尼艾弗森说他们的工作显示一个持续的医生和助产士的反射之间的冲突纷争。

两人最近检查出生记录在俄勒冈州杰克逊县从1998年到2003年,这一时期县看到的早产率高于预期,低出生体重在一些人口。研究人员想要评估这些利率是否与midwife-attended homebirths。

研究结果显示,辅助homebirths似乎并未导致低于平均水平的健康结果,事实上,homebirths记录都有成功的结果。但Cheyney更重要的是,与医生和助产士讨论发现了两组之间的深海湾生产供应商,与医生表达了坚定的信念,只有医院生产是安全的,而助产士感到被边缘化,嘲笑,把接触医生时处于守势。

“我们已经得到洞察他们的世界观,相当照亮,“Cheyney说。

Cheyney,练习助产士除了医学人类学和助理教授生殖生物学医生说,她很惊讶,当面对科学研究表明homebirths不增加婴儿死亡率,仍拒绝相信外生育医院是安全的。

“医学是一种社会建构,它严重政治化,”她说。

去年美国医学协会通过了第205号决议,规定:“劳动安全设置,分娩和产后期间住院了,在医院或生产中心复杂…”决议通过在家里生产直接回应媒体的关注,美国医学协会表示。

Cheyney指出,有趣的是,99%的美国出生在医院里发生,但美国的婴儿死亡率最高的发达国家,每1000人有6.3人死亡的婴儿诞生了。与此同时,荷兰,三分之一的交付发生在助产士的协助下,有一个低利率的每1000人4.73人死亡。

Cheyney认为最大的问题之一是,医生只接触到助产士出了毛病homebirth时,病人已经送往医院护理。有很多原因这种交互往往是充满对双方都不愉快,她说。

首先是假设homebirth必须是危险的,因为病人他们看到不得不被送往医院。其次,医生现在承担照顾一个病人的风险是未知的,谁有一个医学图表由助产士提供这可能不包括的医生是用来接收信息。

因为助产士通常感觉防守和不安,Cheyney说,她和医生之间的联系往往是紧张的和徒劳的。同时,病人,其意图是没有一家医院出生,已经感觉不满的生产计划的变化,现在看着她保健提供者与陌生人发生冲突是送她的孩子。

,“这是一个极其tension-fraught遇到Cheyney说,“我们需要解决这个问题。”As homebirths increase in popularity, she added, these encounters are bound to increase and a plan needs to be in place so that doctors and midwives know what protocol to follow.

她正在与雷恩县产科医生保罗医生Qualtere-Burcher起草指导方针,将有助于助产士和他们的客户决定当他们需要寻求医疗帮助,在很大程度上基于Cheyney的研究,,另一个会问医生承认助产士是合法的看护者。

Qualtere-Burcher表示创建一个开放的沟通渠道并不容易。

“我确实得到了一些来自医生的阻力。朋友说我太开放和支持,”他说。“引用(美国总统)奥巴马,我的回答是,对话总是一个好主意。”

Qualtere-Burcher说,他相信,如果助产士感到更舒适联系医生和医学问题,会有更大的机会,女性会得到医疗帮助当他们需要它。

“尊重(助产士)的同事,他们不会害怕打电话,”他说。

Qualtere-Burcher预计不会立即买进,但希望如果一小群在双方都同意的计划,它将提供更多的证据表明,一个更强大的医生和助产士的关系将为母亲和婴儿带来更好的结果。

“我们在5月初开会提出的草案的协同护理模式可能是首次在美国,“Cheyney说。

Cheyney也将得到医院和国家部门,以更好地跟踪homebirths记录。至关重要的记录的部门没有办法显示出生是否发生在家里,直到2008年,没有能够提取数据,Cheyney说很难探索家庭出生在俄勒冈州的本质。

她还为教育项目工作了助产士在农村地区,其中包括一块文化能力在俄勒冈州的人口继续改变。

来源:俄勒冈州立大学