认识急性心衰的体征和症状
虽然心力衰竭是一种慢性疾病,但急性加重是经常发生的,并伴有严重的并发症;心力衰竭患者及其家属如果被教导认识到病情恶化的迹象并立即寻求医疗帮助,可以帮助改善急性事件的预后。瑞士苏黎世大学医院的Ferenc Follath教授说:“对这些症状的任何延迟认识都与住院率和并发症(包括死亡率)的增加有关。”
在心脏衰竭在2009年的大会上,Follath教授解释说,大约三分之二的急性事件发生在已知心力衰竭的患者身上,大约三分之一的急性事件发生在未诊断的心力衰竭患者身上。1、2识别标志和症状因此,如果病情恶化,将有助于最大限度地减少治疗延误和减少并发症发生率。
引用现有数据,Follath教授说,心力衰竭患者及其家属应该对入院接受紧急治疗的患者所表现出的症状的任何证据保持警惕。这些症状包括:
- 呼吸短促(呼吸困难),在92%的急性心力衰竭患者中表现明显
- 外周水肿(35%)
- 咳嗽(33%)
- 平躺时呼吸困难(端坐呼吸,30%)
- 胸痛(29%)
- 夜间呼吸困难(28%)
- 疲劳(17%)
- 心悸(占7%)
2008年美国的一项研究报告发现,因急性心力衰竭住院的患者在寻求医疗护理方面经历了相当大的延误(平均延误时间为13.3小时)男性、多重症状、无心衰史、午夜至清晨6点就医与院前延误时间延长有关。
“这就是为什么指导患者及其家属如何识别急性心力衰竭的症状是如此重要,”Follath教授说,“在适当的治疗开始前,在不失去关键的几小时甚至几天的时间内寻求医疗帮助。”
ESC心脏衰竭协会主席John McMurray教授说,因急性心力衰竭入院的病例直到最近预后都很差,但更好地识别症状——因此更适当的治疗——在短时间内使死亡率降低了40-50%。
更多信息:
Follath F. apprenndre aux patients reconnaître警觉性标志。2009年5月31日,08.30-10.00心脏衰竭大会。
高德杰,高德杰,李志强,等。寻求的延误医疗保健失代偿性心力衰竭住院患者。Am J医学2008;121: 212 - 218。