三联药联合治疗转移性HER2+乳腺癌是一种有前景的选择
联合两种化疗药物与曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗转移性HER2+乳腺癌可能为医生提供另一种治疗选择。
在美国临床肿瘤学会(ASCO)第45届年会上，来自佛罗里达州梅奥诊所的研究人员报告说，使用卡培他滨、长春瑞滨和曲妥珠单抗的组合提供了一种治疗选择，至少与目前的其他选择一样有益，而且不会导致脱发病人．
“这是一种耐受性很好的疗法。这项研究的高级研究员、杰克逊维尔梅奥诊所乳腺中心主任伊迪丝·佩雷斯博士说:“这种组合是一个很好的治疗比例的例子:活性好，毒性低。”
研究人员说，这项临床试验是美国首次在HER2+转移性乳腺癌患者中研究这种特殊的治疗组合。这项研究的主要作者、梅奥诊所的医学肿瘤学家温斯顿·谭医学博士说，这种化疗方案之前在欧洲进行过测试，结果显示出良好的抗肿瘤活性和低毒性，因此梅奥的研究人员将其与赫赛汀结合使用。
在这项试验中的45名患者中，67%的患者对治疗有反应，他们的肿瘤体积至少缩小了30%。谭博士指出，目前用于治疗转移性HER2+乳腺癌的传统药物方案(一种含赫赛汀的化疗药物)的历史反应约为50%。
他说:“结果令人鼓舞，将支持更大规模的随机III期研究。”“这是这种三联疗法的二期研究，所以我们需要在一项随机三期研究中，将这种疗法与标准的最佳两种药物疗法进行对比，以了解这种三联疗法是否更有效。”
他说:“这种疗法似乎是一个非常合理的选择，而且它还提供了一个额外的优势，那就是使用它的女性不会脱发。”的药物组合最常用于HER2+乳腺癌患者的扩散-紫杉醇或多西紫杉醇与曲妥珠单抗-总是会导致脱发，谭医生说。
研究人员说，所有这些药物都被美国食品和药物管理局批准用于癌症治疗，尽管长春瑞滨还没有被批准用于这种特殊的治疗方案。
卡培他滨化疗通常不与曲妥珠单抗配伍，因为一些研究表明它不提供协同或加性的好处。然而，谭秦东博士表示，最新的研究表明，这种组合实际上很有前景。
在研究的患者中，28例(58%)有部分反应，通过计算机断层扫描，转移性肿瘤的大小缩小了30%以上。研究人员说，四名患者完全缓解，诊断扫描中没有更多的肿瘤转移证据。
谭秦东说，与传统治疗相比，患者的平均生存期有所提高。“通常情况下，转移性存活乳腺癌是两年，”他说。“在这项研究中，平均生存期为27个月。”他警告说，这些结果应该在III期研究中得到验证。
他说:“毒性是可以忍受的，并不比两种药物治疗方案更严重。”大多数患者(61%)出现白细胞计数低，但只有大约10%的患者出现疲劳或其他常见副作用。
Tan强调，该方案不能提供根治性治疗，但与其他常用方案相比，它可以提高患者的生活质量。
他说:“治疗已经扩散的癌症非常困难，但我们相信，联合治疗对帮助缩小快速生长的肿瘤非常重要。”
他补充说，80%表现出获益的患者曾使用过其他化疗药物——主要是蒽环类药物和紫杉醇——至少一半的患者在辅助或转移性治疗中也使用过曲妥珠单抗。他说:“两种化疗加上生物制剂的组合仍然有反应，这是令人鼓舞的。”
