低收入儿童的疫苗接种覆盖率有所提高，但差距仍然存在

《世界卫生组织》杂志5月号的一份报告称，与前几年相比，低收入家庭中有更多的儿童按计划接受了儿童疫苗接种，但基于经济地位的差异仍然存在儿科与青少年医学档案ob体育开户网址，一个关于疫苗的主题问题。

1989年至1991年麻疹卷土重来的部分原因是低收入人群的疫苗接种率低孩子们，根据文章中的背景资料。作为回应，政府官员的目标是解决疫苗接种覆盖率方面的差距。1994年10月，设立了儿童疫苗方案，以消除成本障碍，向符合条件的儿童免费提供公共购买的疫苗。作者写道:“美国疾病控制和预防中心(CDC)在美国麻疹复发期间进行的研究得出的一个重要结论是，需要按时接种疫苗，因为延误表明对疫苗可预防疾病的保护不足。”

为了评估该项目建立以来的进展，菲利普·j·史密斯博士和他在亚特兰大疾病预防控制中心的同事们分析了来自低收入家庭(年收入低于联邦贫困水平的133%)的232318名儿童的数据，这些儿童在1995年至2007年间参加了美国国家免疫调查。那些在19个月前接种了建议剂量的白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎、风疹、乙型流感嗜血杆菌、乙型肝炎和水痘疫苗的人被归类为及时接种疫苗。研究人员将儿童的覆盖率与高收入家庭(联邦贫困线的400%或更高)的儿童的覆盖率进行了比较，并跟踪了1994年至2004年期间每年出生的儿童的变化。

作者写道:“在我们的分析中，我们发现在低收入儿童中，在麻疹复发后出生的连续队列中，除Hib (b型流感嗜血杆菌)外，所有疫苗的及时接种覆盖率都显著提高了。”对于1994年至2004年期间出生的低收入儿童，水痘疫苗的及时接种率每年增加5.3%，乙型肝炎疫苗接种率每年增加1.2%，乙型肝炎疫苗接种率每年增加0.6%麻疹白喉、破伤风和百日咳(DTaP-DTP)疫苗的接种率为0.5%，脊髓灰质炎疫苗的接种率为0.3%。

作者写道:“此外，在低收入和高收入儿童之间，所有儿童疫苗的及时接种覆盖率以及1994年至2004年出生的几乎每个出生队列中，都存在显著差异。”“然而，在MMR(估计下降0.3%)、乙肝(0.3%)和水痘(0.5%)疫苗方面，这些差异已经显著下降。”相比之下,差距DTaP-DTP显著增加0.4%疫苗并没有因为小儿麻痹症而改变。

作者指出，这些结果表明已经取得了进展，但还需要进一步的努力。他们总结说:“通过改善卫生保健提供者的提醒/召回系统，实施消除疫苗接种障碍的教育干预措施，以及提高父母对儿童疫苗计划的认识，可以在及时接种疫苗方面取得进一步进展。”

更多信息:儿童青少年医学杂志。2009;163[5]:462-468。

资料来源:JAMA and Archives Journals (新闻：网络）