新方法治疗心脏病发作减少危及生命的并发症的风险

心脏病患者转移到专业医院进行血管成形术后6小时内接受溶栓药物减少了威胁生命的并发症包括重复心脏病发作的风险,根据一项新的研究从圣迈克尔医院和Southlake地区医院。

研究结果,发表在今天的新英格兰医学杂志》上,表明,常规的早期转移后患者溶栓药导致更好的结果比目前传统转移患者只有在溶栓药物的失败。

研究——这是迄今为止最大的随机试验,跟踪调查了1059名心脏病患者接受溶栓药物在社区医院急诊部门在安大略省,马尼托巴省和魁北克省。研究人员转移的策略相比,心脏病患者到医院现场血管成形术管理设施进行血管成形术后6小时内溶栓药物,而不是传统的方法转移只有那些患者溶栓药物治疗成功。

“患者心脏病发作时,时间就是一切,”肖恩·古德曼博士说,这项研究的董事长和副局长在圣迈克尔医院心脏病,“病人复苏的机会显著提高如果保健提供了一个设置,可以做血管成形术后不久溶栓疗法。”

所有的病人在研究最初寻求治疗在医院没有血管成形术治疗能力和用新溶栓药物(tenecteplase)。病人被随机分配到两个组:6小时内血管成形术,紧急转移或标准治疗(没有转移血管成形术在第一个24小时,除非溶栓药物治疗未能恢复动脉阻塞血液流动)。接受标准治疗的患者往往接受了血管成形术后24 - 72小时心脏病。

总的来说,研究显示:

• 17%的接受标准治疗的患者有严重的心脏并发症在30天内,相比之下,11%的人立即转移到血管成形术。代表一个潜在的威胁生命的并发症,减少36%包括重复心脏病发作,主要出血并发症两组之间没有差别。
  
• 病人的早期血管成形术较低利率雄厚胸痛(0.2%相比2.1%)
  
• 这些相同的患者更少的第二次心脏病发作(3.4% vs 5.7%)
  

血管成形术——使用catheter-mounted气球和支架的组合来打开一个完全阻塞冠状动脉和恢复血液流向心脏,是公认的最佳初始治疗心脏病发作时执行的90分钟内抵达医院。

”的挑战,不过,这是一个世界上一些医院的目标可以实现,除非他们有血管成形术设施现场,“沃伦·康托尔博士解释说该研究的主要作者Southlake区域医疗中心,并称只有不到25%的医院在北美有这些资源。直到现在,医生一直不愿转移病人到另一个医院进行血管成形术后不久管理溶栓药物的早期研究结果显示过量出血和这种方法没有好处。

来源:圣迈克尔医院