注射肉毒杆菌可以显著改善膀胱过度活跃的人的生活质量

肉毒杆菌素因其美容用途而闻名，但研究人员现在发现，随着年龄的增长，如果人们出现另一个问题——膀胱过度活跃(OAB)，肉毒杆菌素也可以显著改善人们的生活质量。

发表在《BJU国际》6月号上的一项研究表明，接受肉毒杆菌注射来控制膀胱问题的患者报告说，他们的生活和症状得到了显著改善，改善时间至少为24周。

英国盖伊医院和伦敦国王学院的泌尿科医生对34名平均年龄为50岁的患者进行了一项随机、双盲安慰剂试验。7名男性和9名女性接受了肉毒杆菌注射，8名男性和10名女性接受了安慰剂注射。

盖伊医院和伦敦国王学院医学院的泌尿外科顾问医师普罗卡尔·达斯古普塔解释说:“注射肉毒杆菌毒素或安慰剂是用一根柔软的注射针在膀胱镜内进行的，膀胱镜是一根长长的管子，泌尿科医生可以看到膀胱内部。”

“这项微创技术包括20次注射——5次在膀胱中线后壁，5次在左外壁，5次在右外壁，5次穿过膀胱圆顶。总共注射了200毫升肉毒杆菌或安慰剂。”

两组患者都在研究开始时以及接受注射后的4周、12周和24周进行了评估。所有参与研究的患者都对抗胆碱能药物无法耐受或无反应。抗胆碱能药物与生活方式调整和膀胱训练一起，传统上被用来管理OAB。

接受肉毒杆菌注射的患者报告说，当涉及到一些生活质量因素时，有显著的改善。这些都是通过国王健康问卷(King’s Health Questionnaire)来测量的，这是上世纪90年代末开发的一种用于评估尿失禁女性的问卷，从0到100分。量表上的高分表明生活质量较低。

研究人员研究的所有因素都显示出了减少。

从基线到12周的中位数(中点)改善如下:

·失禁冲击-从100到65

·角色限制-从83到50

·身体限制-从75到42

·社交限制——从72到39

·情绪——从100到65

·严重程度测量-从67到34

·睡眠/能量——从83到58

·个人关系——67岁到50岁。

注射肉毒杆菌的那组患者的症状严重程度在0到30分的量表上从17降到了12。

安慰剂组唯一的改善是作用限制，从中位水平83到66。其余的类别没有表现出任何改善。

12周时，这项研究是无盲的，因此临床医生和患者都知道谁在接受肉毒杆菌注射。在这段较长的时间里，所有方面都有了进一步的改善，包括睡眠、精力和人际关系，这些方面在前12周的表现没有其他方面好。

此前的研究表明，在40岁以上的人群中，多达六分之一的人患有尿频，这种情况会对人们的生活质量产生非常不利的影响。

Dasgupta先生说:“我们的研究显示了OAB症状的整体改善和生活质量分数的提高之间的显著关系。”

“例如，在第四周，急迫性尿失禁与生活质量的改善有统计学上的相关性，在第12周，频率和急迫性尿失禁与生活质量的改善有统计学上的相关性。

“注射后的整体益处持续了至少24周，患者报告说恼人的膀胱症状减轻了，生活质量也提高了。”

来源:Wiley - Blackwell

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