在怀孕之前或在怀孕早期并发症影响现有的或随后的妊娠
并发症早期怀孕或怀孕前可以预测的可能性进一步的问题在当前或随后的妊娠期,据研究由一个国际专家小组。
他们的发现将有助于临床医生更容易预测女性可能需要在更大的关心和监督怀孕,以及启用新的研究来改善临床管理这样的高危病人。改善照顾孕妇和婴儿是特别重要的在荷兰等国,围产期死亡率是一个引起人们的关注。荷兰的围产期死亡率为9.8每1000人(2006年的统计数字),第二次在欧洲最高水平。
Robbert van Oppenraaij告诉第25届年会在阿姆斯特丹的欧洲人类生殖及胚胎学会今天(星期一),他和他的同事从英国、丹麦和西班牙1980 - 2008年之间进行的75项研究进行了分析,观察早期妊娠并发症的影响。
van Oppenraaij博士、医生和妇产科学系的博士生伊拉斯谟MC大学医学中心(鹿特丹,荷兰),说:“有几个有趣的发现。名字两个:首先,我们发现任何早期妊娠并发症或事件后,早产或早产的风险增加在随后的或持续的怀孕;其次,我们发现不良产科结局的风险增加,在所有情况下,相关的严重或复发,或者两者兼有,早期妊娠并发症或事件。据我们所知,这是第一个全面审查的影响超过一分之一的怀孕并发症不良产科结局已系统地调查。”
研究人员发现,历史的一个或多个流产早产的风险在不断怀孕几乎翻了一番周围的膜早破婴儿在子宫里,和增加过早或早产的风险(分别比37或34周)。复发性流产(三个或三个以上流产)的怀孕在随后的风险增加了所有这些条件;此外,它增加了前置胎盘的风险(胎盘部分或完全阻塞宫颈)6倍和先天畸形近两倍。如果怀孕之前由于任何原因终止,这增加的膜早破的风险,过早和早产在随后的妊娠期。
van Oppenraaij博士说:“这项发现的6倍前置胎盘的风险,需要谨慎对待,因为它来自一个小的回顾性研究。越来越需要更大规模的研究来证实这一发现。”
如果遇到一些问题在进行怀孕的前三个月,这增加的风险进一步后来在同一妊娠并发症。例如,在妊娠早期阴道出血子痫前期的风险增加,过早或早产和低的风险增加了一倍多出生体重和低出生体重。这些风险进一步增加检测后的子宫内血肿。幸存者在消失的双胞胎妊娠(怀孕双胞胎这样的双胞胎妊娠早期流产)是在过早或早产风险增加,低出生体重的风险增加一倍,3倍极低出生体重的风险,以及超过三次围产期死亡的风险。极端清晨病(妊娠剧吐)与早产的风险增加3倍和近3倍低出生体重的风险。
van Oppenraaij博士说:“虽然这是事实,大多数情况下很难避免,通过改进监测风险很高的情况下可以减少围产期或产后胎儿并发症。例如,在妊娠早产的风险增加或早产或宫内生长受限、额外的超声测量颈长度和胎儿增长可以提供更好的预测怀孕的风险和更好的治疗保健,如卧床休息、糖皮质激素和监测婴儿的心跳。此外,通过识别高危患者,这可能使新的研究为改善临床管理。
”事件在怀孕早期和并发症中最常见的并发症在女性怀孕期间,可以是非常痛苦的。在临床医学解释的症状和理解是很重要的不仅仅是短期后果,但这些早期妊娠并发症的长期后果。这是特别重要的安慰和支持,这对夫妇一个艰难的时间。
“更大的控制研究中,使用本地国家出生登记,需要确认我们的发现。特别是,更大规模的研究有关的风险不良妊娠后期的结果在女性出现不明原因复发性流产,子宫内血肿和需要比预期小胎儿。”
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