护理管理减少了老年初级护理患者的抑郁和自杀思考
老年人的抑郁症往往无法识别和未经治疗，导致苦难，医疗疾病恶化，以及早期死亡。一项新的研究确定了一个重要的补救措施：将培训的抑郁护理经理添加到初级保健实践可以增加接受治疗的患者的数量，导致抑郁症的缓解率更高，并减少自杀思想。
初级保健老年人多中心防止自杀的两年成果：协作审判（前景）研究在线公布美国精神病学杂志。
该研究的领导作者是纽约康涅狄格医院/威尔·康奈尔医学院精神病师医院和威尔彻斯医院医院和精神科学教授的老年人精神病学博士乔治S. Alexopouros博士。
“美国的10位老年人几乎是某种形式的抑郁症，其中五分之一的五分之一涉及自杀。这些患者的三分之二由初级保健医生治疗。遗憾的是，由于初级保健医生的时间限制和患者不愿讨论他们的症状并坚持治疗，他们的抑郁症往往不充分地治疗，“亚历克罗斯博士说。”前景研究的危急发现是添加训练有素的护理经理初级保健实践增加了接受治疗的抑郁症患者的数量，并改善了他们的结果，不仅在短期内，而且超过两年。
“这很重要，因为在初步改进后抑郁症可以成为慢性或复发，”亚历克洛斯博士。当一个老人沮丧时，大多数疾病都有更糟糕的结果。抑郁症几乎将死亡风险加倍。它遵循的是治疗抑郁症可以减少疾病，残疾和死亡。“
该研究，由匹兹堡大学和宾夕法尼亚大学的纽约高龄/威尔康奈尔（宾夕法尼亚大学）作者：60岁及以上的599名患者，抑郁症初级卫生保健纽约和宾夕法尼亚州不同尺寸的实践。参与者被随机化，以获得前景干预或通常的护理。展望小组的人被分配了一名护理经理 - 一名经过培训的社会工作者，护士或心理学家 - 根据公认的实践指南，监测治疗响应并提供后续两年后，帮助医生提供治疗。实践指南包括抗抑郁的西酞普兰（Celexa），可选择其他药物或心理治疗。
两年后，PROSPECT护理管理组中近90%的患者接受了抑郁症治疗，相比之下，接受医生常规护理的患者中只有62%接受了抑郁症治疗。自杀意念(思考和/或计划自杀)的下降是PROSPECT组的2.2倍。
在前景干预组中，抑郁症的缓解发生得更快，减少率在第18至24个之间继续增加，而在同一期间通常在常规护理组中发生了明显的增加。
前景干预尤其适用于患有重大抑郁患者的亚组，疾病的严重形式更严重，具有更大的数量，达到缓解，或接近没有症状。无论他们的研究组如何，患有轻微抑郁症的患者都有良好的结果。
Alexopoulos博士说，各种形式的护理管理是针对需要抗凝药物的心血管患者和需要胰岛素监测的糖尿病患者。“前景研究表明，护理管理非常成功老年人患有重大萧条。“
“此时，我们的国家专注于疾病预防，作为改善美国人健康和降低医疗费用的一种方式。在长时间减少萧条可以是实现这一目标的方法之一，”博士继续alexopoulos。“照顾管理，就像前景的研究一样，相对便宜。寻找偿还方法可以广泛地提供，并对整体荒地的关怀产生重大影响。”
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