与有孩子的女性相比，无子女女性关节炎诊断早5年

根据一项新的研究，未分娩的女性(未生育过孩子的女性)平均在分娩前5.2年被诊断出患有慢性关节炎(包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎和类风湿性关节炎(RA))。

先前的研究强调，怀孕可能是防止风湿性关节炎发展的一个保护因素，而这是第一个评估怀孕和生育孩子对绝经前妇女慢性关节炎发展的影响的研究。在该研究中，未生育女性的平均诊断年龄为26岁，而分娩女性的平均诊断年龄为31.2岁(p< 0.001)。

类风湿因子(有时在RA患者的免疫系统中发现的一种自身抗体)也存在于37.1%的初产妇女中，而41.1%的初产妇女中(p=0.21)，尽管没有统计学意义，但可能表明所研究的初产妇女可能比初产妇女具有更高的关节炎倾向。

挪威科技大学的玛丽安·瓦伦纽斯博士领导了这项研究，她说:“关节炎在女性中更常见，尤其是育龄女性。例如，风湿性关节炎的一些症状可以在怀孕期间得到改善，但我们的研究表明，怀孕和生育的过程可以延缓关节炎的发生。继续研究女性生殖过程与类风湿性关节炎流行病学之间的复杂相互作用，可能会产生更多有趣的见解。”

这项回顾性研究分析了挪威疾病修饰抗风湿药物(NOR-DMARD)研究中557名年龄在18-45岁的女性，她们都在45岁之前被诊断患有慢性关节炎。通过将NOR-DMARD患者队列与挪威医学出生登记处(MBRN)联系起来，确认了分娩状况的信息。

在入组时记录诊断时间，连续变量采用Mann-Whitney U检验，分类变量采用卡方检验。采用Cox多元回归分析比较初产和分娩妇女的诊断年龄。分析根据吸烟、受教育年限和当前分析时的年龄进行了调整。

在确定的557名妇女中，163名是未生育的，394名是分娩的(至少分娩一次)。目前分析时，未生育妇女的平均年龄为36.2岁，分娩妇女的平均年龄为41.1岁(p< 0.001)。

未产妇的教育水平明显高于已产妇(p=0.02)，但吸烟习惯在两组间无显著差异(p=0.11)。未经调整的Cox多元回归分析显示，未分娩妇女的诊断年龄明显早于分娩妇女:RR (95% CI) 1.83 (p< 0.001)。然而，在当前分析中调整教育水平、吸烟和年龄后，仍观察到显著差异:rr (95% ci) 1.23 (p=0.04)。

资料来源:欧洲抗风湿病联盟