FDA已经批准了脚踝置换手术,那么为什么不是所有的保险计划都包括它呢?
十年前,美国食品和药物管理局批准了首个用于严重踝关节关节炎患者的全踝置换术。
但几家保险公司仍然拒绝承保,洛约拉大学卫生系统整形外科医生迈克尔·皮祖尔博士在一篇FootForum评论中写道国际足踝协会是美国骨科足踝学会的官方杂志。
“奇怪的是,FDA同意(足部和脚踝协会)的观点,认为全踝置换术是一种合理的治疗选择……而一些保险公司并没有发现踝关节置换术是踝关节关节炎的合理治疗选择,”Pinzur在6月号上写道。
对于某些患有严重骨关节炎、类风湿关节炎或损伤性关节炎且保守治疗无效的患者来说,踝关节置换术是一种选择。在这些患者中,关节炎破坏了软骨,所以踝关节是骨对骨的。
踝关节置换术类似于膝关节或髋关节置换术。植入物附着在胫骨(胫骨)底部和距骨(足部第一块大骨头)上。胫骨种植体的光滑塑料表面在距骨种植体的抛光金属表面上旋转。
自1999年批准第一个全踝置换术系统以来,FDA已经批准了另外两个系统,并初步批准了第三个系统。2003年,美国骨科脚踝关节协会发表声明称,全踝置换术“是治疗踝关节关节炎的可行选择”。美国联邦医疗保险(Medicare)通常包括脚踝置换手术。
然而,一些保险公司仍然拒绝承保。他们的决定是基于一项“元分析”,该分析得出的结论是,踝关节置换术不是首选的治疗方案。荟萃分析汇集了以前研究的数据。Pinzur写道,这项研究是由保险公司赞助的,基于2002年或更早发表的研究。
“应该保险公司决定哪些治疗是合适的哪些治疗是实验性的?”Pinzur的评论问道。