2009年6月25日

老年痴呆症患者能从白内障手术中获益吗?

凯斯西储大学(Case Western Reserve University)曼德尔应用社会科学学院(Mandel School of Applied Social Sciences)领导的一个多机构研究团队将启动一项由美国国立卫生研究院(National Institutes of health)资助的为期五年、耗资290万美元的研究。他们将检查白内障和阿尔茨海默病(AD)患者的生活，以记录恢复视力如何改善痴呆症患者的日常生活。

“这个项目解决了一个重大的社会公正问题，即被诊断患有视力障碍的人在视力保健方面的差距阿尔茨海默病凯斯西储曼德尔学院院长、该研究的首席研究员Grover“Cleve”Gilmore说。

Gilmore将领导凯斯西储大学医学院眼科、视觉科学和神经学系的教员，以及大学医院眼科研究所、神经研究所和都市健康医疗中心眼科部的医生。

在20年的研究中，Gilmore发现痴呆患者在中对比度和低对比度的环境中会失去看东西的能力，但是提高物体的对比度可以提高他们在家里走动的能力;吃得更好;读;做一些简单的日常工作。

白内障会使眼睛变得模糊，给AD患者带来额外的问题。如果不治疗，白内障会导致失明，但通过手术摘除白内障可以恢复视力。

共同研究人员、查尔斯一世托马斯教授、凯斯西储医学院眼科和视觉科学系主任、大学医院眼科研究所主任乔纳森·拉斯医学博士说，令人惊讶的是，一项初步研究表明，在65岁以上进行眼部检查的患者中，有10%的人在患有白内障的同时还存在一些记忆障碍。大多数人在60岁出头时就开始出现白内障的迹象。

“这项研究很重要，因为我们是一个视觉世界，”医学博士托马斯·斯坦曼(Thomas Steinemann)说。他是医学院眼科教授，也是都市健康医疗中心眼科部的眼科医生。

斯坦曼说，他观察到AD患者在白内障手术后的情况有所改善。一些术前好斗的患者术后更愿意合作。斯坦曼说，即使他们在某种程度上仍有认知障碍，改善视力甚至可以帮助AD患者识别家人。

凯斯西储医学院(Case Western Reserve School of Medicine)神经学副教授、大学医院神经学研究所(University Hospital's Neurological Institute)记忆和认知中心(Memory and Cognition Center)主任艾伦·勒纳(Alan Lerner)说:“最终，如果你无法感知某物，就很难记住它。”“如果视力模糊，那么你的记忆可能有问题。白内障摘除可以提高生活质量，这是AD治疗的主要目标。”

Gilmore说:“这项拨款表明NIH认识到在老年痴呆症和白内障患者的医疗保健方面存在巨大差异。”“我们希望提供证据，证明AD患者也能从白内障手术中获益。”

在美国国立卫生研究院资助的随机对照研究中，210名患者中的一半将接受治疗白内障手术另一半的手术要推迟六个月。研究人员将跟踪这两组的进展。在此期间，与这些患者相关的主要护理人员也将通过回答问卷和其他测量方法提供有关患者生活质量和活动水平的信息。