申请杀虫剂的个人具有双重血液障碍的风险

A study involving 678 individuals who apply pesticides, culled from a U.S. Agricultural Health Study of over 50,000 farmers, recently found that exposure to certain pesticides doubles one's risk of developing an abnormal blood condition called MGUS (monoclonal gammopathy of undetermined significance) compared with individuals in the general population. The disorder, characterized by an abnormal level of a plasma protein, requires lifelong monitoring as it is a pre-cancerous condition that can lead to multiple myeloma, a painful cancer of the plasma cells in the bone marrow.

“以前，不确定的证据将农业劳动力联系起来增加了多种骨髓瘤风险。我们的研究是第一个显示杀虫剂暴露和少年普遍率之间的关联，”国家癌症的领先作者Ola Landgren，博士学位说Institute (NCI), which is part of the National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services. "This finding is particularly important given that we recently found in a large prospective cancer screening study that virtually all multiple myeloma patients experienced a MGUS state prior to developing myeloma."

“达到数百万美国人使用农药，重要的是，从使用杀虫剂的使用中发展MGU的风险是已知的，“高级研究作者和NCI调查员Michael Alavanja，Drph。

对获准使用限制使用杀虫剂的研究参与者的血液进行了MGUS患病率评估。参与者的平均年龄为60岁(范围30-94岁)，都居住在爱荷华州或北卡罗来纳州。参与者还完成了广泛的农药职业接触信息调查问卷，包括每年平均农药使用天数、使用年限、使用农药时防护装备的使用情况、农药使用方法等信息。还获得了有关吸烟和饮酒、参与者一级亲属的癌症史以及其他基本人口和健康数据。既往有淋巴增生性恶性肿瘤(如多发性骨髓瘤或淋巴瘤)病史的个体被排除。每年都对癌症发病率和死亡率进行监测，五年后进行随访访问，以更新参与者的职业暴露、病史和生活方式因素的信息。

为了进行比较，研究人员从梅奥诊所(Mayo Clinic)开展的一项大型mgus筛查研究中获得数据，并将接触杀虫剂组的结果与明尼苏达州奥姆斯特德县(Olmsted County)普通人群中的9469名男性的评估结果进行了比较。这两组人在年龄、种族和受教育程度方面相似。由于女性在使用杀虫剂的工人中发病率较低，因此女性被排除在研究之外。

在农药暴露的群体中，在少于50岁的人中没有观察到MGUS病例，但在50岁以下的少年的患病率为6.8％，比一般人群研究组高1.9倍在明尼苏达州。

研究人员还评估了MGUS流行率与已知使用数据的50种特定杀虫剂之间的潜在关联。在研究的化学品中，观察到使用狄氏剂(一种杀虫剂)、四氯化碳/二硫化碳(一种熏蒸混合物)和百菌清(一种杀菌剂)的人患MGUS的风险显著增加。这些药物的MGUS风险分别增加了5.6倍、3.9倍和2.4倍。其他一些杀虫剂、除草剂和杀菌剂与MGUS有关，但不显著。

“在西方国家，成熟b细胞恶性肿瘤的发生率增加，这是非常令人担忧的问题，可能是什么原因造成的。许多报道在过去的联系接触杀虫剂与这些类型的癌症的风险增加,但目前的研究是第一个链接农业工作3条件,”约翰·g·Gribben说,DSc,实验癌症医学教授英国巴兹和伦敦医学院的他没有参与这项研究。“评估工作场所暴露和疾病的风险至关重要，研究结果进一步支持提供安全的工作场所做法，以限制暴露于潜在致癌物质。”

“我们的发现很有趣，”朗格伦博士说。如果我们的研究和其他大型研究在更大的样本中重复，进一步的工作应该集中在更好地了解MGUS和多发性骨髓瘤的分子基础。最终，这将导致在从MGUS到多发性骨髓瘤的进展和靶向治疗的发展中涉及的新分子靶点的识别。”

资料来源：美国血液学会

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