二九年六月十一日

尼古丁诱发前驱糖尿病，可能是吸烟者心脏病高发的原因

研究人员发现了吸烟会大大增加心脏病和中风风险的原因。根据这项新研究，尼古丁会促进胰岛素抵抗，也被称为前驱糖尿病，这是心血管疾病的一个危险因素。

此外，该研究的作者能够部分逆转尼古丁对小鼠的有害影响，方法是用尼古丁拮抗剂甲氨胺治疗小鼠，这种药物可以减弱尼古丁的作用。

这项研究由美国国立卫生研究院资助，由位于洛杉矶的查尔斯德鲁医学科学大学和位于加州波莫纳的西部健康科学大学的研究人员进行。

该研究的主要作者、查尔斯德鲁大学内分泌科主任、医学博士西奥多·弗里德曼(Theodore Friedman)说，他们的研究结果可能解释了为什么吸烟者心血管疾病死亡率高，尽管“吸烟会导致体重减轻，而体重减轻本应预防心脏病”。

前驱糖尿病和糖尿病是已知的心血管疾病的危险因素。过去的研究表明，吸烟者往往具有胰岛素抵抗性，这意味着他们体内的胰岛素不能正常工作。为了补偿，他们血糖(糖)水平会高于正常水平，但还不足以导致糖尿病。弗里德曼解释说，吸烟者患糖尿病的比例也更高，但尚不清楚吸烟是否是原因，因为他们可能有其他风险因素。

一些研究表明，尼古丁和吸烟会导致应激激素皮质醇水平升高。众所周知，皮质醇过量会诱发胰岛素抵抗在美国，有人认为糖皮质激素，如皮质醇，是吸烟和胰岛素抵抗之间缺失的[致病]环节，”弗里德曼说。

他说，新的研究结果表明这一理论是正确的。研究人员对24只成年小鼠进行了为期两周的每日两次尼古丁注射实验。这些老鼠比对照组没有注射尼古丁的老鼠吃得更少，而且它们的体重也减轻了，脂肪也减少了。尽管如此，接受尼古丁治疗的小鼠出现了前驱糖尿病(胰岛素抵抗)，随后的甲胺治疗有所改善。这些小鼠的血液和组织中的皮质醇水平也很高，而甲胺阻止了这种影响。

弗里德曼说:“我们的研究结果表明，降低组织糖皮质激素水平或降低胰岛素抵抗可能会减少吸烟者患心脏病的风险。”“我们预计未来会有药物专门阻断尼古丁对糖皮质激素和胰岛素抵抗的影响。”

目前可用的尼古丁他说，拮抗剂不足以完全阻断尼古丁的作用，或者它们有令人烦恼的副作用，因此需要更好的药物来达到这一目的。