2009年6月19日

有下尿路症状的患者更容易患代谢综合征

研究人员已经确定，有轻微到严重的下尿路症状(LUTS)的人更有可能患代谢综合征(MetS)，这是一组心血管危险因素，被认为与胰岛素抵抗有关)。LUTS包括排尿困难(排空不完全，弱流，间歇性，紧张)和储存困难(频率，紧迫性，夜尿症)。

2009年8月出版的《the泌尿学杂志马萨诸塞州沃特敦新英格兰研究所(New England Research Institutes)的研究人员;西北大学泌尿系，芝加哥，伊利诺伊州;康奈尔大学威尔医学院;辉瑞公司，纽约，纽约;而且辉瑞英国桑威奇的有限公司利用波士顿地区社区健康调查的数据探索了LUTS与MetS之间的可能联系。采访了2,301名30至79岁的男性，并对提供血液样本的1899名男性进行了分析。进行了身体测量和血压读数，并记录了自我报告的病史。

作者指出:“这些发现具有重要的诊断和管理意义。有代谢功能障碍的患者应定期询问泌尿功能，特别是排尿症状，如间歇性、排空不全和夜尿，以及相关困扰的程度。性功能障碍症状，特别是勃起功能障碍，在大多数MetS患者中也有类似的报告，应该定期进行评估。”

使用美国泌尿协会症状指数(AUASI)评估LUTS，这是一种临床验证的泌尿系统症状测量方法。AUASI被分为两组，无或轻微症状(AUASI小于8)和中度或严重症状(AUASI≥8)。在这项分析中，MetS被定义为具有以下五个特征中的三个或以上:1)腰围大于102厘米;2)收缩压≥130mmhg或舒张压≥85mmhg，或使用降压药;3) HDL胆固醇低于40 mg/dl或使用脂类药物;4)自述2型糖尿病或血糖升高或使用糖尿病药物;5)甘油三酯大于150 mg/dl。

与很少或没有症状的男性相比，轻度到重度LUTS症状的男性代谢综合征的优势比增加了1.68。代谢综合征与排尿症状评分为5分或更高(比值比为1.73)之间存在显著的统计学相关性，但与排尿症状评分为4分或更高(比值比为0.94)之间无显著相关性。即使是轻微的症状，主要是排空不完全、间歇性和夜尿，也观察到代谢综合征的几率增加。这些关联主要在年轻男性(60岁以下)中观察到，而在年长男性(60岁或以上)中无关联。

密尔沃基泌尿科诊所的Brett a . Laven医生在文章的编辑评论中说:“随着社会权衡为肥胖/MetS发病率增加的人群提供医疗保健的成本，所提出的研究结果变得越来越重要。据估计，目前有超过10亿人超重，而且儿童超重的患病率大幅上升。以脂肪因子系统为靶点，从而影响可能影响LUTS的神经内分泌途径的可能性是很有趣的。”

更多信息:这篇文章是“下层协会”尿路症状和代谢综合征《波士顿地区社区健康调查结果》，作者:Varant Kupelian, Kevin T. McVary, Steven A. Kaplan, Susan A. Hall, Carol L. Link, Lalitha Padmanabhan Aiyer, Patrick Mollon, Nihad Tamimi, Raymond C. Rosen和John B. McKinlay。它出现在泌尿学杂志，第182卷第2期(2009年8月)，Elsevier出版社出版。