多囊卵巢综合征:对其病因及其对兄弟的影响的新认识
研究人员发现，有证据表明，母亲或父亲患有慢性疾病会在子宫内创造不利条件，这与女儿患上多囊卵巢综合征(PCOS)有关。在另一项研究中，研究人员发现，患有多囊症和胰岛素抵抗的女性的兄弟本身患胰岛素抵抗或糖尿病的风险更大，这表明与这种疾病相关的因素可以遗传给儿子和女儿。
这两项研究发表在欧洲科学院第25届年会上人类生殖和胚胎学今天听到了。
副教授迈克尔·戴维斯在新闻发布会上说:“我们已经从有生殖问题的妇女的临床研究中了解到，胎儿生长受限与女儿多囊症症状的发展有关，怀孕期间的问题以及母亲适应怀孕代谢挑战的方式可能预示着母亲和孩子未来的心血管健康。”我们不知道的是，生下一个后来患多囊症的女儿是否与母亲长期心血管疾病风险增加有关。我们也不知道父亲患有慢性疾病是否会增加女儿患多囊症的风险。”
戴维斯教授是澳大利亚阿德莱德大学健康与疾病早期起源研究中心的联合主任，他研究了阿德莱德伊丽莎白女王医院1973年至1976年间出生并存活下来的所有女婴的记录。他和同事们采访了这些女儿，以了解她们的健康状况以及她们父母的慢性疾病史。到目前为止，998人(63%)做出了回应，戴维斯教授向会议报告了截至1975年中期的初步数据。
62名女儿(6.2%)曾被诊断为多囊症。这些女性的母亲在怀孕期间往往血压升高。如果母亲患有多囊症，女儿患多囊症的可能性几乎是母亲的八倍，如果母亲在怀孕期间吸烟，女儿患多囊症的风险略高。如果女儿患上多囊症，母亲在晚年患高血压的可能性会增加1.6倍。如果她们的父亲患有心脏病或中风，那么她们的女儿患多囊症的风险也更高:分别是前者的两倍和三倍。父母双方有糖尿病史均不显著。
戴维斯教授说:“这些发现为多囊症的发展提供了一条新的途径。我们认为，与母亲或父亲预先存在的心血管功能障碍相关的因素，以及在怀孕期间操作的因素，可能会为胎儿创造不利的条件，从而改变后代的代谢特征，导致胰岛素抵抗和生殖后果，如女儿的多囊症。因此，糖尿病家族史并不是观察后代胰岛素抵抗相关疾病的必要条件。”
他说，目前还不清楚父亲的心血管风险是如何影响女儿的。“我们首先需要考虑共同环境的潜在作用;例如，肥胖程度高(因此有心血管疾病)的家庭也倾向于有肥胖的女儿，从而更有可能受到多囊症的影响。然而，我们所看到的父亲的影响与女儿的体重、母亲的年龄、社会经济地位、母亲的吸烟情况和出生国家无关，这表明要么是对女儿的直接遗传影响，要么是怀孕期间父亲遗传因素的影响。”
Verena Mattle博士在新闻发布会上说，她的研究首次表明，患有多囊症和胰岛素抵抗的女性的兄弟本身更有可能患上胰岛素抵抗，甚至糖尿病或血脂异常(血液中脂质(或脂肪)水平的中断)。
奥地利因斯布鲁克大学妇科内分泌学和生殖医学诊所的首席住院医师Mattle博士说:“到目前为止，尚不清楚多囊症女性的男性亲属是否会增加与多囊症相关的代谢紊乱的风险。”
Mattle博士和她的同事对15个患有多囊症和胰岛素抵抗的兄弟姐妹(第1组)进行了口服糖耐量试验。他们还进行了血清分析以确定血脂水平。作为对照，9名患有多囊症但无胰岛素抵抗的姐妹的兄弟被纳入研究(组2)。
研究人员发现，在第一组中，8个兄弟表现出胰岛素抵抗，1个被诊断为糖尿病，6个葡萄糖耐量测试正常。所有9名患病兄弟的身体质量指数(BMI)均在19-31千克/平方米之间，胆固醇和甘油三酯水平均升高。六名未受影响的兄弟的BMI在23-29之间，没有人的胆固醇或甘油三酯水平很高。在第二组，没有胰岛素抵抗的诊断。BMI在18-27之间，两兄弟的胆固醇水平升高。尽管第一组的BMI有升高的趋势，但Mattle博士说，两组之间的BMI没有统计学上的显著差异。
Mattle博士说:“这些结果意味着我们不仅应该关注多囊症女性的健康，还应该关注她们兄弟的健康，因为他们似乎有更高的风险患上构成代谢综合征的疾病，如胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病。心血管病．我们的发现也符合这样的假设:多囊症不仅是一种遗传性疾病，而且与之相关的因素，如胰岛素抵抗，可以遗传给下一代的任何一种性别。”
她说，高BMI本身不可能导致受影响兄弟的胰岛素抵抗和糖尿病。“多囊症和胰岛素抵抗之间一定存在相关性，因为我们只能在有多囊症和胰岛素抵抗的姐妹的组中找到有胰岛素抵抗的兄弟，但我们无法在有多囊症而没有胰岛素抵抗的姐妹的组中找到有胰岛素抵抗的兄弟。据了解，大约50%的多囊症女性患有胰岛素抵抗，而瘦子多囊症患者也患有胰岛素抵抗。胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗兄弟的BMI没有统计学差异。”
Mattle博士和她的同事们正在继续测试多囊症女性的兄弟的胰岛素抵抗和血脂水平，以便从更大的群体中收集更多的数据。“在这个阶段，我们会犹豫说基因遗传肯定在这些兄弟中胰岛素抵抗和其他相关疾病的风险增加中发挥作用。我们需要探索子宫内条件的可能影响，以及环境的作用。然而，我们认为我们的数据强烈支持多囊症女性的兄弟和胰岛素抵抗可能会增加患胰岛素抵抗糖尿病和其他不良代谢状况，”她总结道。
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