研究重新定义了酒精、吸烟在胰腺炎风险中的作用
虽然已知饮酒与慢性胰腺炎有关，但新的证据表明，每天饮酒五次或五次以上的临界值会显著提高风险;然而，根据6月8日出版的一份报告，大多数慢性胰腺炎患者不会喝这么多内科档案这是JAMA/Archives杂志之一。此外，吸烟是一个独立的、剂量依赖的危险因素。
“慢性胰腺炎是胰腺的一种炎症综合征，其特征是进行性实质纤维化(器官瘢痕化)、消化不良、糖尿病和疼痛，”作者在文章中作为背景信息写道。“复发性急性胰腺炎[发生两次或两次以上的急性胰腺炎可能变为慢性]和慢性胰腺炎与酒精消费和香烟吸烟。复发性急性胰腺炎和慢性胰腺炎的病因是复杂的，酒精和吸烟的影响可能仅限于特定的患者亚群。”
匹兹堡大学的Dhiraj Yadav医学博士，公共卫生学硕士，和他在北美胰腺研究组的同事调查了在美国转诊中心评估的患者中目前流行的饮酒和吸烟及其与胰腺炎的关系。2000年至2006年，北美胰腺炎研究2 (NAPS2)纳入了1000名患者(540名慢性胰腺炎患者和460名复发急性胰腺炎患者)，以及695名健康对照。所有参与者(平均年龄49.7岁)报告了他们的饮酒和吸烟习惯。
大约四分之一的对照组和患者是终身禁欲者。在慢性胰腺炎患者中,38.4%的男性和11%的女性非常酗酒者(每天5杯以上),相比之下,16.9%的男性和5.5%的女性复发性急性胰腺炎和10%的男性和3.6%的女性在对照组。
作者写道:“我们发现，饮酒与慢性胰腺炎之间关联的临界值是每天饮酒5杯或更多。”与不喝酒和少量饮酒(每天半杯或更少)相比，大量饮酒与患慢性胰腺炎的几率约为三倍。然而，很少有慢性胰腺炎患者比预期(约四分之一)喝这个水平。其他因素，包括基因突变，也有助于胰腺炎的风险。
虽然许多酗酒者也吸烟，但吸烟是慢性胰腺炎和复发性急性胰腺炎的独立危险因素。在吸烟者中，慢性胰腺炎患者倾向于吸烟更多(26.6包年，复发急性胰腺炎患者为19.5包年，对照组为16.2包年;1包/年大约是7300支烟)并且吸烟时间较长(中位数或中位数为30.5年，对照组为21.9年，复发性急性胰腺炎组为22.7年)，这表明了剂量依赖效应。
“总之，只有大量饮酒和吸烟是独立的风险因素对于慢性胰腺炎，”作者写道。“饮酒导致慢性胰腺炎的风险高于阈值水平，而吸烟导致的风险是剂量依赖性的。复发性急性胰腺炎受试者的饮酒水平与对照组相似。在美国二级或三级医疗中心，只有少数复发性急性胰腺炎和慢性胰腺炎的患者可以被归类为重度饮酒者。”
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