无疤痕:新的减肥手术通过口腔进行

(美联社)——医生们正在测试一种新型的肥胖手术，这种手术不需要在腹部进行任何切割，只需将一根像花园水管一样粗的管子蜿蜒穿过喉咙，将钉钉钉入胃部。这种实验性的、无疤痕的手术创造了一个狭窄的通道，可以减缓食物从上胃进入下胃的速度，帮助患者更快地感到饱，吃得更少。

医生们说，从大约200名美国患者和100名欧洲患者身上得到的初步结果看起来很有希望。

洛杉矶雪松西奈医疗中心的外科医生格雷格·西希博士说，大约18个月后，肥胖的欧洲患者平均体重减轻了45%左右。他在本周芝加哥召开的消化系统疾病专家会议上讨论了欧洲和美国的研究。

该程序只在最近结束的研究中进行。如果研究继续按计划进行，该设备的制造商将寻求联邦政府的批准。

虽然这两项研究仍在进行中，只公布了简短的细节，但Nishi说，到目前为止，结果略好于传统的典型结果胃装订。

风险包括食管穿孔，正如Nishi所说的，在另一个中心的一位患者就发生过这种情况，但除此之外，他说，没有重大并发症。

一些研究患者在不知情的情况下接受了假手术——镇静和插管，但没有吻合器——后体重减轻了。目前还没有将它们与实物进行比较的结果。

西达斯-西奈医院的行政协调员莉莉安娜·戈麦斯(Liliana Gomez)是去年第一批接受无疤痕减肥手术的美国人之一，这是美国这项研究的一个测试案例。她原本计划进行更具侵入性的常规手术，直到她得知医院的医生正在研究无疤痕缝合技术。

她说:“当我发现这将是口腔的时候，通过你的嘴，我想，‘哇，这有点不一样。’”

自从8月份手术以来，戈麦斯已经减掉了大约40磅，从22码降到了16码。

这位35岁的三个孩子的母亲还有很长的路要走——根据体重指数标准，她仍然很肥胖。但戈麦斯说，她已经把每餐的份量减少了一半以上，但仍然感觉很饱，她乐观地认为自己会继续减肥。

这种新方法是通过鼻子、嘴巴、阴道等身体开口进行手术的医学运动的一部分。这样做是为了减少感染和疼痛的几率，并加速康复。没有疤痕，也有美容上的优势。

戈麦斯曾考虑过胃旁路手术，这是一种更复杂的胃吻合术，但她担心手术的风险。它能把胃缩小到高尔夫球大小，并改变消化道的路线。

无论是通过一个大的腹部切口还是几个小的切口，胃旁路手术都具有更大的侵入性，增加了营养不良的几率，因为它重新定位了胃与肠道的连接方式，以限制卡路里的吸收。

另一种流行的减肥手术方法是在胃的顶部放置一条可调节的带子，形成一个小袋子。

戈麦斯的实验方法是一种不同类型的胃手术的口服版本，它用订书钉缩小胃的大小，但不改变消化系统的路线。

手术通常被认为是治疗肥胖的最后手段，超过1500万美国人受到肥胖的影响。尽管如此，需求仍然很高。根据美国代谢与减肥外科学会(American Society for Metabolic & Bariatric surgery)的数据，预计今年将有20多万美国人接受传统形式的肥胖手术。

学会主席斯科特·施科拉(Scott Shikora)博士称这种口腔手术令人兴奋，具有创新性，但他说，“现在说这将是一个突破还为时过早。”

Shikora说，许多美国肥胖外科医生更喜欢重定向手术或灵活的绑带，口服方法是否与更过时的钉钉手术有同样的缺点还有待观察。

美国的这项研究在10个中心进行。患者将被跟踪至少一年，最终结果预计在2010年。他们被随机挑选出来接受手术或假手术。

Nishi说，在他的医院登记的25名患者中，有17人接受了真正的治疗，没有并发症。

“我对它印象深刻，”西西说。他说，到目前为止，这看起来是“一个可行的替代方案”。

为这项研究提供资金的是一家加利福尼亚公司Satiety Inc.，该公司生产了用于这项技术的医疗设备。Nishi表示，他与该公司没有财务关系。

位于圣路易斯的华盛顿大学医学院去年夏天进行了美国首例手术，大约有30名患者接受了这种治疗。j·克里斯托弗·伊根(J. Christopher Eagon)博士说，副作用很小，包括持续不到一周的喉咙痛、恶心和一些腹痛。他说他的减肥中心的减肥结果还没有出来。

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在网上:

美国代谢和减肥协会手术：http://www.asbs.org

饱腹感,Inc .):http://www.satietyinc.com

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