放射性粒子对单一转移性脑瘤有效

（Physorg.com） - 由辛辛那提大学（UC）神经科学研究所的脑肿瘤中心专家领导的一项研究肯定了单一脑转移患者侵略性，局部治疗的益处和安全性。

72例患者的回顾性研究在可能发表的神经肿瘤学杂志中，表明，手术去除单一后的放射性种子植入大脑转移与手术后对整个大脑进行放射治疗一样有效。辐射种子是一粒米大小的钛外壳，里面充满了低水平的I-125放射性物质。

标准的治疗，被称为全脑治疗放射治疗（WBRT），有效地杀死显微镜和不可检测的癌症细胞不仅围绕肿瘤，还在大脑的其他部分尚未用MRI扫描检测到。但它可能导致长期的辐射毒性，并且可能导致高达10％的患者的认知问题。

“WBRT的潜在不利影响令人担忧，”大脑肿瘤中心和研究的主要调查员联盟的神经外科和辐射肿瘤学教授。“这些包括急性效应，例如疲劳和脱发，而且还延迟，认知效果，包括记忆力损失和人格变化。这些认知副作用可能会损害WBRT提供的益处。“

认知障碍的风险尤其是不可取的，因为单一脑转移的患者可以在超过一到两年内生存。

该研究涉及对72例患者的回顾性审查，该患者在1997年至2007年从大学医院的大学医院脑肿瘤中心治疗的手术和辐射种子进行治疗。该研究建立了对单一转移的局部治疗的先前UC研究。

Warnick和他的团队证明，在90%以上的病例中，通过放射粒子，他们能够安全地控制手术部位的肿瘤，同时在除5名患者之外的所有患者中，消除了对wbrt(与其相关的副作用)的需要。

“我们最初担心省略WBRT会导致大脑中其他地方的无法控制的转移，”Warnick说。“然而，这些远处转移通常用手术，立体定向放射外科（靶向辐射束的输送）或WBRT进行良好控制。”

新的研究，随着更多的患者和更长的随访，加强先前的结果和建议，即I-125种子的使用是WBRT的有效替代品。

手术移除转移性肿瘤和种子的植入后十六个月，67名研究参与者（93％）在手术部位没有肿瘤复发。五名患者在肿瘤切除术部位发生复发，而23名患者在大脑的另一部分发生转移。

脑肿瘤中心团队使用备份策略来治疗经历局部复发或远处转移的患者。这些策略中的职务是刻膜放射牢，这涉及用精确靶向辐射射线摧毁癌组织。通过研究共同调查仪John Breneman，MD，脑肿瘤中心和教授的辐射肿瘤学家进行放射外科手术放射肿瘤学在UC。

沃尼克说:“最终，我们研究的93%的患者没有需要全脑辐射，因此没有暴露在认知问题和不可避免的脱发副作用的风险中。”

Breneman说:“这种治疗方式是延长脑转移患者生命，同时保持他们生活质量的又一进步。”这些进步使患者对抗癌症的能力得到了显著改善，同时将癌症治疗对他们及其亲人的干扰降至最低。”

最重要的是，接受放射粒子治疗的患者的总生存率优于接受全脑放射治疗的患者。接受肿瘤切除和放射粒子治疗的患者中位生存期为14个月，27%的患者生存期为2年。先前的研究报道了接受肿瘤切除和WBRT 10 - 12个月患者的中位生存率。

Warnick说:“重要的结论是，可以通过手术治疗的单一脑转移瘤患者可以避免全脑辐射的风险，可以通过手术、放射粒子和每三个月的随访进行有效治疗。”

美国每年发生超过10万例转移性脑癌。脑转移是指癌症从身体其他部位扩散，是成人最常见的脑瘤类型。它发生在15%到30%的癌症患者中。大约20%到30%的脑转移患者只会有单一的病变。

资料来源：辛辛那提大学

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