治疗有助于改善严重脓毒症患者的预后

一项初步研究表明，一种治疗严重败血症或感染性休克的疗法，除了常规治疗外，还包括使用基于抗生素的“血液灌流”设备从血液中去除有毒细菌产物，从而降低死亡风险，并似乎改善了血液循环，减少了器官功能障碍，根据6月出版的《医学杂志》的一篇报道《美国医学会杂志》．

严重败血症和感染性休克是重症监护室的常见问题，具有很高的死亡风险。内毒素是一种细菌的主要成分之一，高水平的内毒素活性与较差的临床结果相关。腹腔内感染性休克常与高内毒素水平有关。作者写道:“因此，在这种情况下，内毒素靶向治疗可能会特别有益。”多粘菌素B纤维柱是一种用于降低脓毒症患者血液内毒素水平的医疗器械。用多粘菌素B(一种抗生素)血液灌流降低循环内毒素水平(清除血液中的毒素;根据文章中的背景信息，血液过滤可能会改善患者的临床结果。

意大利圣博尔托洛医院和国际肾脏研究所的Dinna N. Cruz医学博士、公共卫生硕士和Claudio Ronco医学博士及其同事进行了一项试验，以确定在因腹腔内感染而接受急诊手术的严重败血症或感染性休克患者中，在常规药物治疗中加入多粘菌素B血液灌流，与单独使用常规治疗相比，是否能改善临床结果和生存率。随机对照试验(RCT)在10个意大利重症监护病房进行。患者(n = 64)被随机分为常规治疗组(n = 30)或常规治疗加两次多粘菌素B血液灌流组(n = 34)。

“在本随机对照试验中，手术患者感染性休克和严重败血症由腹部引起脓毒症多粘菌素B血液灌流治疗有效地改善了28天[多粘菌素B组死亡率为32%(11/34)，而常规治疗组为53%(16/30)]和医院生存率、血压、血管升压剂[一种会增加死亡率的药物]血压力需求，以及器官衰竭的程度……如果加上传统的医学治疗，”作者写道。

“更大规模的多中心研究表明，在其他患者群体中证实了这些令人鼓舞的发现。此外，我们主张进一步研究，探索使用更新的内毒素活性测定方法来选择患者，以及指导血液灌流次数。”

资料来源:JAMA and Archives Journals (新闻：网络）

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