关键生物标志物的跟踪水平反映了类风湿性关节炎的疾病活动和进展

根据在丹麦哥本哈根举行的2009年欧洲抗风湿病联盟年会上提出的一项新研究的结果，新的研究已经确定了与早期类风湿关节炎(RA)患者炎症和关节侵蚀进展相关的生物标志物。研究人员认为，这些生物标记物可能通过评估炎症和关节破坏来监测持续的疾病活动，这是早期RA治疗的两个重要目标。

在12个月的研究期间，血清学生物标志物sYKL-40和sMMP3的水平与疾病活动的三项指标一致相关:MRI (RAMRIS (RAMRI评分)滑膜炎评分和RAMRIS骨髓水肿评分)和炎症的临床评分(DAS28*) (p<0.05)，当分析校正年龄、性别、c反应蛋白(crp，一个标志物炎症)级别及治疗类型。骨标记物sctx1和软骨标记物uctxii也被证明是侵蚀进展的预测因子(ramris侵蚀评分;β 2.42 (95%ci 0.48-4.36))。

挪威Diakonhjemmet医院的Silje Syversen博士领导了这项研究，他说:“风湿性关节炎的疾病监测可能会有问题，患者面临着未来不可逆转的关节破坏的‘风险’，这可能无法被发现。”目前关节破坏的预测因子如放射学异常是疾病晚期发展的迹象。生物标志物可以为疾病监测和预测提供一种新颖、更敏感、快速和可靠的方法，重要的是，它可以在异常发生之前作为骨骼和软骨损伤的有用预测指标。”

在这项研究中，84例早期RA患者(疾病持续时间<1年，平均年龄58.4岁，73.9%女性，55%抗环瓜氨酸肽抗体(acpa)阳性)在基线、3、6和12个月进行了评估，包括临床检查、手部常规x线片(cr)和优势腕部mri扫描。mri评价采用Ramris评分(侵蚀范围0 ~ 150，滑膜炎范围0 ~ 9，骨髓水肿范围0 ~ 45)，crs采用van der heijde改良尖锐评分(vdhss)。

通过重复测量的多重线性混合模型分析，探讨血清和尿液中一系列生物标志物(CRP、sOPG、sRANKL、sCTX1、uCTXII、sYKL40、sCOMP和sMMP3)之间的纵向关联，并使用多重线性和logistic回归分析来确定损伤进展的预测因子核磁共振成像分别和CR。

资料来源:欧洲抗风湿联盟

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