二九年七月六日

抗抑郁药有助于电休克疗法治疗严重抑郁症

维克森林大学医学院的研究人员及其同事的一项新研究表明，与单独使用电痉挛疗法相比，抗抑郁药物与电痉挛疗法联合使用能更好地减轻严重抑郁症的症状，并减少记忆丧失。

这一发现可以减轻人们对电痉挛疗法的主要担忧之一记忆丧失W.沃恩·麦考尔(W. Vaughn McCall)是医学博士、理学硕士，他是精神病学和行为医学系的教授和主席，也是该研究维克森林浸信会网站的首席研究员。

完整的研究发表在最新一期的普通精神病学档案，今天出版。

电痉挛疗法通过对大脑的电刺激诱发癫痫。它是为患有危机级严重抑郁症的患者开的处方，这些患者是紧张症患者(行动迟缓到停止行动、说话和进食的人)或有自杀倾向的患者，或者是对药物没有反应的重度抑郁症患者。附着在头部的电极传递刺激，患者在手术过程中被麻醉并接受肌肉松弛剂。

接受电痉挛疗法的患者通常会经历一些记忆丧失，通常在治疗几天内会有所改善。

研究人员希望找到一种方法来提高ECT的有效性，同时减少记忆丧失的副作用。

麦考尔说:“尽管电痉挛疗法仍然是一种有效的治疗方法，但仍有相当一部分患者没有反应——最近的统计数据显示，电痉挛疗法的有效率为70%至80%。”“即使患者有反应，复发的风险仍然很大。在ECT治疗后的几周到几个月内，患者可能会再次患上抑郁症。”

这是第一个评估抗抑郁药物与电痉挛疗法联合使用的大型研究。由于缺乏关于联合抗抑郁药物和电痉挛疗法的信息，美国精神病学协会没有建议常规联合抗抑郁药物和电痉挛疗法。

这项研究在几个地方进行，包括维克森林大学医学院、纽约哥伦比亚大学、圣路易斯华盛顿大学和匹兹堡大学。它是由哥伦比亚大学的研究人员协调的。

在同意治疗后，319名患者接受了安慰剂或两种抗抑郁药中的一种:去甲替林(一种较老的仿制药)或文拉法辛(一种较新的药物，以EffexorTM的品牌出售)。这些患者还接受了至少一种形式的电痉挛疗法——要么是双侧的，刺激左右脑，要么是单侧的，只影响右侧大脑，以使刺激远离左侧大脑的语言学习中心。一般认为单侧电痉挛疗法比双侧电痉挛疗法引起的记忆丧失更少，但一些研究人员认为单侧电痉挛疗法不能治疗抑郁症症状。

治疗后，通过一系列测试对患者的抑郁症状和记忆丧失进行评估。

研究人员发现，在电痉挛疗法期间使用任何一种抗抑郁药物都比单独使用电痉挛疗法更能改善抑郁症。此外,病人与文拉法辛组相比，在ECT期间接受去甲替林治疗的患者的记忆问题更少。研究人员还发现，在右脑使用高剂量的单侧电痉挛疗法与使用中等剂量的双侧电痉挛疗法治疗抑郁症一样有效，甚至更有效，而且还能避免记忆丧失。