抗精神病药物与高血糖与糖尿病的老年人
老年糖尿病患者服用抗精神病药物似乎风险增加的住院治疗高血糖(血糖水平升高),特别是治疗开始后不久,在7月27日出版的一份报告称内科医学档案。
越来越多的老年人被规定的抗精神病药物对老年痴呆症和其他条件,根据这篇文章的背景信息。然而,这些药物可能与不良包括帕金森病症状,中风和糖尿病的老年人口。“患糖尿病的风险可能是部分相关的慢性影响体重与抗精神病药物有关,”作者写道。“然而,案例报告的急性高血糖与这些药物治疗的起始后表明,他们也可能与急性血糖(血糖水平变化。”
洛林l . Lipscombe医学博士moran,研究所的临床评价科学、多伦多大学,女子学院研究所女子学院医院,多伦多,安大略省,加拿大,和他的同事们研究了13817名66岁以上(平均年龄78)糖尿病患者治疗抗精神病药物在4月1日开始,2002年,和2006年3月31日。每个病人住院期间高血糖观察通过3月31日,2007年,平均两年follow-up-was视为一个病例,并与10控制患者相同的年龄和性别,但没有在同一时间住院。研究人员然后比较高血糖的可能性在那些目前服用抗精神病药物对那些已经停止抗精神病药物超过180天。
总组的13817名患者,1515例(11%)为高血糖住院。目前那些服用抗精神病药物有较高而住院治疗的风险比那些已经停止药物超过180天前。风险最高的人群是那些刚刚开始抗精神病药物治疗。
“我们的研究表明抗精神病治疗的开始代表一个关键时期,老年人糖尿病患者特别容易受到代谢代谢失调(代谢系统功能充分的失败),”作者写道。“新使用的非典型[新]和典型抗精神病药物与高血糖的显著增加住院,出现的独立基线糖尿病治疗和非常高的初始时期的抗精神病药物治疗。”
一些先前的证据表明,神经递质多巴胺的作用在调节血糖水平;初次抗精神病用户可能经历严重破坏在此系统中,导致高血糖的情节,作者指出。然而,还需要进一步的研究来证实因果效应和识别机制。”与此同时,其他选项来管理行为的症状痴呆应考虑老年人糖尿病患者中,”他们总结道。“病人和他们的家属应该注意观察血糖代谢失调的迹象开始治疗以抗精神病剂时,和增强葡萄糖监测建议所有患者来说,一种抗精神病药物,尤其是在治疗开始。”
更多信息:拱实习生地中海。2009,169 [14]:1282 - 1289。
