如果双极性障碍被过度诊断出来,实际诊断是什么?
一年前,罗德岛医院和布朗大学研究人员的一项研究报告说,在使用全面的精神诊断面试工具后,患者患有双相情感障碍的患者患者的实际诊断较少,DSM结构临床访谈-iv(SCID)。在这种后续研究中,研究人员已经确定了这些患者的实际诊断。他们的研究在7月28日发表于200年7月28日之前的在线版本临床精神病学杂志。
在罗德岛医院门诊精神病学总监MD的指导下,研究人员的调查结果表明,接受了先前未被SCID确认的双相情感障碍诊断的患者,它们明显更容易诊断患有边缘人格障碍以及脉冲控制障碍。
他们的研究涉及到82名精神科门诊患者的研究,据报道,他们在稍后通过使用SCID获得的双相情感障碍的先前诊断。将这些患者的诊断与以前未被诊断出患有双相障碍的528名患者进行比较。该研究于2001年5月至2005年3月进行。
Zimmerman也是Brown大学沃伦阿尔珀医学院的精神病学和人类行为副教授,“在我们的研究中,四分之一患者被过度诊断为双相情感障碍达到了边界人格障碍的DSM-IV标准。看着这些结果另一种方法,近40%(52分)患者被诊断出患有DSM-IV边缘个性疾病的患者被过度诊断为双相障碍。“
该研究的结果还表明,已过度诊断为双相障碍的患者更常常被诊断出来严重抑郁症,反社会人格障碍,术后应激障碍和饮食和脉冲障碍。
Zimmerman和同事注意到“我们假设在情绪不稳定的患者中,医生倾向于诊断潜在的药物响应性疾病,例如双相障碍,而不是邻近人格障碍的疾病,这些障碍响应较少的临界人格障碍。”
在其先前公布的研究中,他们在过度诊断出结论的双相障碍,他们研究了700名患者。在700名患者中,145名据报道他们以前被诊断为具有双相障碍;然而,基于SCID的双相障碍被诊断出少于145名患者(43.4%)。作者说,双相情感障碍的过度诊断可能会产生严重后果,因为虽然双相障碍受到情绪稳定剂,但没有批准任何药物以治疗边缘人格障碍。结果,过度诊断的双极性障碍可以不必要地将患者暴露于严重的药物副作用,包括对肾,内分泌,肝,免疫学和代谢功能的可能影响。
Zimmerman的结论是,“因为证据继续出现建立某些形式的心理治疗对边界人格障碍,过度诊断的疗效躁郁症在患有边缘人格障碍的患者中,可能导致未能推荐最合适的治疗形式。“
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