癌症治疗控制与糖尿病相关的黄斑水肿和白内障手术
本月眼科美国眼科学会(American Academy of Ophthalmology)杂志报道了贝伐珠单抗(Avastin)对糖尿病黄斑水肿患者以及白内障手术后黄斑囊样水肿患者的疗效。贝伐单抗也被用于治疗一些癌症。另一项研究描述了可以使糖尿病视网膜病变(DR)患者的白内障手术更安全的方法。DR是工作年龄人口视力的主要威胁，如果到2050年病例达到预期的三倍，这个问题只会加剧。
在糖尿病患者的激光失败后，新治疗成功;治疗还控制白内障手术后的囊状黄斑水肿
DR损坏眼睛后面的光敏视网膜，将图像传输到的区域视神经。在2型糖尿病视网膜病视力丧失最常见的原因是黄斑水肿(DME)，黄斑在视网膜中心的肿胀和增厚。激光治疗通常能够减少视力丧失，但广泛、弥漫性二甲醚(DDME)往往对激光和其他标准治疗有抵抗性。
用Bevacizumab（Avastin）治疗DMME，抑制血管异常血管的抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物，由Pan-Americal协作视网膜研究组进行，由J.Fernando带领，在115名患者（139只眼里）中，由J.Fernando带领Arvalo，MD，Caracas Central Ophthalmologic Clinic，委内瑞拉。在初始玻璃体内贝伐单抗（IVB）注射的一个月内，可以检测到改进。到24个月后续期末，视力的目的有51.8％的眼睛，97.1％的眼睛是稳定或改善。没有发生严重的不利影响。
潘美协作视网膜研究组还审查了使用贝伐单抗术后白内障患者手术黄斑囊样水肿(CME)对标准治疗没有反应。20%到30%的白内障手术患者会发展为CME，黄斑肿胀形成充满液体的囊肿。通常情况下，这种情况不经治疗就会消失，不会造成永久性视力丧失，但有一小部分患者的视力仍低于20/40，需要治疗。标准的治疗方法包括类固醇、非甾体抗炎药(NSAIDs)、其他药物或手术。
研究人员审查了31例患者（36只眼睛）的记录，他们至少有一个IVB注射治疗，然后在2005年至2007年间接触12个月。在该研究的开始时，平均最佳的视力是20/200，而在12年期间几个月的平均值是20/80。大多数眼睛（72.2％）改善，其余仍然稳定（27.8％）。黄斑厚度在大多数眼睛中也减少了。接受两种或更多次注射的患者显着改善。报告了不利的全身或视力副作用或结果。
“在博士说，”需要大型，随机对照临床试验即可确认IVB在处理这些条件时的疗效和安全性。““DMME的结果非常有前途，并表明将抗VEGF治疗与激光治疗相结合可能证明是有用的。”他补充说：“此外，一旦进一步研究完成，应考虑尚未解决的CME后患者手术作为使用IVB的迹象。”“
患者白内障手术需要额外的预防措施
在1996年之前，在白内障手术后糖尿病患者经常在糖尿病患者迅速发展或进展过视网膜病变。在过去的十年中，较少侵入性的沉重乳化方法一般减少了白内障手术并发症，但影响糖尿病性视网膜病变一直不清楚。一项基于临床的队列研究(2004 - 2006)由澳大利亚悉尼大学视觉研究中心的医学博士、博士Jie Jin Wang领导，对169名65岁及以上的糖尿病患者进行了12个月的白内障术后随访。其中45名患者的一只眼睛接受了手术。
总体而言，与大约五分之一的非经营的眼睛相比，总体而言，博士在约三分之一的经营眼中开发或进展。在45名患者中，对其进行了眼睛比较的患者，博士在35.6％的经营眼睛中取得了20％，而不是非经营的眼睛。较老的白内障手术方法的研究报告了在手术的12至18个月内的37％至38％的眼睛中的进展;新的研究表明，沉淀术可能刺激博士进展的可能性略低。王博士警告说，需要白内障手术的患者可能只是对博士进展的风险更大，因为这两个条件都与对糖尿病的差无差。白内障可能是一个标记，用于更大的DR严重程度或增加进展风险。
“虽然我们的结果不应该针对老年人的白内障手术，但临床医生需要认识到博士风险，术前治疗活性DR - 例如，使用激光治疗来控制黄斑水肿和密切监测糖尿病和博士白内障手术王博士说。
资料来源:美国眼科学会
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