柬埔寨出现了抗药性疟疾
（Physorg.com） - 柬埔寨疟疾寄生虫对甘氨酸的疗法抵抗，据发表的一项研究，疟疾的一线治疗新英格兰医学杂志今天。药物的耐药性会降低它们的有效性，最终可能使它们过时，使数百万人的生命处于危险之中。
该地区已经报告了青蒿素耐药性的迹象，但这项新研究是对该问题的首次详细研究。这项研究是由维康信托基金会、李嘉诚基金会和全球疟疾计划资助的世界卫生组织(who)(通过比尔和梅林达·盖茨基金会和西太平洋地区办事处的赠款)。
疟疾是一种潜在的致命疾病，每年导致100多万人死亡，主要是儿童和孕妇。它是由受感染的蚊子将疟疾寄生虫注射到血液中引起的。最致命的形式，恶性疟原虫，负责来自疟疾的十个死亡中的九个死亡。
最有效的抗疟疾药物是青蒿素青蒿，也称为甜蒿木，在中医中使用了几个世纪以来的Qinghaosu。它在20世纪70年代重新发现，在东南亚评估，最终在过去几年中被认为是抗疟疾治疗的重要组成部分。青蒿素衍生物具有与其他抗疟疾药物（如氯喹和Mefloquine）的优势，副作用少，直到现在 - 疟疾寄生虫对其没有抵抗。
尽管药物——最常见的导数青蒿琥酯的形式,可以用自己作为单一疗法,担忧的可能发展阻力意味着他们通常与一个或多个其他药物以青蒿素为基础的联合疗法(ACTs),目前，世界卫生组织建议将其作为所有流行国家无并发症恶性疟疾的一线治疗方法。
随着报道，柬埔寨西柬埔寨西柬埔寨威严和联合疗法在柬埔寨中下降的研究人员，牛津大学的基于曼谷的牛津热带医学研究计划研究了P. Falciparum Parasites对药物的敏感性。研究计划是曼迪尔大学，曼谷和牛津大学之间的合作，得到了惠康信托的支持。
研究人员研究了彼京西柬埔寨和泰国西北部王皮的每位患者。在两个开放标签中，随机试验中，每个试验均可赋予其艺术品的体重或艺术品和梅花喹的组合的相关剂量。
平均而言，泰国的患者在48小时内清除寄生虫;在柬埔寨西部，这花了84个小时 - 换句话说，在泰国这样做时，才能清除柬埔寨的寄生虫两倍。
在治疗期间，随着血液中寄生虫的数量落下，所以感染应该清楚。它的复发可以是药物治疗没有有效工作的迹象。
在这项研究中，在每个国家接受单药治疗的20名患者中，柬埔寨西部有6名患者出现感染复发，而泰国只有1名患者。在接受治疗的20个病人中联合治疗，在柬埔寨两名患者重复的感染与泰国的感染相比。这些结果再次表明，青蒿素对柬埔寨寄生虫的效果较小。
“我们的研究表明，柬埔寨的疟疾寄生虫比泰国的疟疾遗传不太容易受到青蒿素的影响，”该研究的主要作者Arjen Dondorp博士说。“这意味着杀死寄生虫需要更长的时间。青蒿素应在早期阶段清除寄生虫，防止他们进一步成熟和繁殖。当药物的作用受到损害时，从身体中消除寄生虫变得更加困难。
“随着青蒿琥酯失去效力，以青蒿素为基础的联合疗法更多地依赖较弱的搭档药物，增加了耐药性也演变为搭档药物的风险。这对ACTs的寿命有非常重要的影响。失去ACTs对疟疾控制来说将是一场灾难。”
以青蒿素为基础的药物在柬埔寨西部已经使用了大约30年，该国在2001年成为最早转向以青蒿素为基础的联合疗法的国家之一。然而，该地区的大多数患者从监管较差的私营部门获得药物。私营部门的病人经常得到单一疗法或不完整的疗程。此外还有亚临床剂量的青蒿素不合格或假冒药物的问题。这种以青蒿素为基础的药物长期不佳使用可能导致了耐药性的出现。
Dondorp博士表示，博士博士说，丹巴迪亚和泰国其他地区发生的青蒿素抵抗症状。
“防止抗性寄生虫的蔓延至关重要，”他说。“使用组合疗法对此非常重要。我想在特定情况下禁止艺术单疗法。”
该研究的合著者、维康信托基金东南亚项目主席尼克·怀特教授认为，这些发现的潜在影响是巨大的。
“青蒿素是我们抗击疟疾的重要武器，”他说。“如果它们变得无效，我们没有立即的替代品。其后果可能是毁灭性的。消灭疟疾将是不可能的，数百万人的生命将失去。”
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