大型医院在进行侵入性妊娠试验后流产率较低
一项针对6.4万多名孕妇的研究发现，羊膜穿刺术和绒毛膜绒毛取样(CVS)——两种检测染色体异常和出生缺陷的侵入性程序——后的流产率分别为1.4%和1.9%。
研究，在7月份发表的问题超声妇产科该研究还发现，一个部门实施流产手术的次数对流产率有显著影响。
例如，在11年期间，在11年期间延长500个羊膜腔试验的税率比在相同的时间尺度上表现为1,500或更高的2.2倍。同样，与执行超过1,500个程序的人进行500％至1,000个程序和1001至1,500个程序，CVS的流产风险较高1.5倍。
哥本哈根大学医院的研究小组分析了1996年至2006年间丹麦对单胎妊娠进行的所有羊膜穿刺术和CVS测试的结果。在64,207名女性中，超过51%的人接受了羊膜穿刺术测试，其余的人接受了CVS测试。
“在丹麦，所有公民都有一个独特的个人识别号码，使我们能够在不同的健康登记册之间联动个人”从大学胎儿医学部解释领先作者教授安博尔。“这使我们能够比较与丹麦中枢性细胞发生登记处的染色体分析报告进行比较，并将其交叉参考患者国家登记处的交付，流产和终端。”
术后流产率定义为自然流产或妊娠24周前宫内死亡。
该研究表明，羊膜腔内试验的数量超过了11年的研究期，从侵入手术的55％到31％，而CVS测试从45％上升到69％。塔博尔教授说，CVS测试的增加是因为现在的女性提供了第一个三个月的风险评估，这意味着他们怀孕早些时候被筛选。羊膜穿刺术试验通常在15周后进行妊娠期，而CVS测试可以在11周后进行。
该研究无法评估羊膜膜是否是较低的风险程序，因为流产的背景风险随着妊娠的推进而下降。由于CVS在怀孕早期进行，但CVS比羊膜内血管术后的分类率高，但之前的研究表明，由于两种程序而导致的流产率类似。
“我们试图评估未侵入手续的633,308名妇女的流产率，以便提供背景速率，以便在侵入性测试后比较流产率”。“然而，不可能定义所有没有选择的妊娠的共同起点，可以与超声验证的活妊娠进行比较。
“所以我们的研究在侵入性手术后提供了流产率，但我们不能说出估计的流产率在没有侵入手术的患者中。
“说过，具有不同专业知识水平的单位之间流产率的清单率的清单变化表明，侵入性程序在作用中发挥作用流产利率。”
作者强调，孕妇应该意识到这些侵入性手术的风险，但补充说，考虑适当的筛查和风险评估也非常重要，特别是当他们的病史或其他因素表明异常风险升高时。
塔博尔教授说:“我们敦促接受这两种检测的人与照顾他们的医护人员充分讨论，这样他们就能权衡风险，做出明智的选择。”
更多信息:绒毛膜绒毛取样和羊膜穿刺术后胎儿丢失率:一项11年的国家登记研究。他泊et al。超声波妇产科。34 p19-24。(2009年7月)。
进一步探索
用户评论