火星和金星:男性对女性肾脏移植的短期和长期成功
根据即将出版的《美国医学杂志》上的一项研究显示,女性接受已故男性捐赠者的肾后,在移植后的第一年出现同种异体移植失败的风险增加,但10年后风险没有增加美国肾脏学会杂志(JASN)。该研究的作者指出,男性供体细胞中的蛋白质可能会影响女性肾脏移植的短期成功率。
约瑟夫·金博士(加拿大多伦多综合医院和多伦多大学)和约翰·吉尔,MD(圣保罗医院和英属哥伦比亚大学加拿大)研究信息在所有成年的肾移植受者从1990年到2004年在美国肾脏数据系统(系统,收集,分析,并在美国发布关于终末期肾病的信息)。117,877例患者在移植后至少随访一年。其中,16135人经历了肾移植失败,6878人在一年内死亡。97,906名患者在移植1年后接受了功能移植,并在移植后进行了长达10年的随访。其中,35,084例移植失败和22,566例死亡。
这项分析的结果表明,H-Y抗原来源于男性染色体,而在女性中没有发现,在接受已故男性捐赠者移植的女性中可能会引起免疫反应。与所有其他性别组合相比,接受男性供体肾移植的女性移植失败的风险在1年内增加了12%,但在10年内没有额外的风险。接受男性捐献肾脏的女性在第一年也表现出类似的死亡风险增加,但在10年没有增加风险。
金博士指出,促成肾脏移植成功的因素有很多,将男性肾脏移植给女性接受者通常会产生很好的效果。根据作者的说法,在考虑移植选择时应该考虑许多重要的因素,“未来的研究应该检查H-Y效应的潜在机制,以便更好地了解次要组织相容性抗原在决定异体肾移植结果中的具体作用。”
更多信息:这篇题为“H-Y不相容性预测短期结果”的文章肾移植“收件人”,可在网上查询:doi 10.1681 / ASN.2008101110。
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