更新，微创手术治疗坐骨神经痛不会导致更好的结果

坐骨神经痛外科治疗的比较发现，与常见的手术，常规微量洁面，常规微量洁面，常规微量薄薄薄薄缺失的常规手术，常见的微量薄薄薄薄缺失，常规微量薄薄薄薄缺失的微创程序的微创程序没有提供显着差异贾马。

坐骨神经痛或腰骶部自由症综合征影响全世界数百万个体，通常由磁盘遍布趋势引起。为持续疼痛的患者提供手术，没有响应保守治疗，常见的外科手术是微球蛋白切除术（移除受伤的椎间盘组织和碎片）。1997年引入了透射管状椎间盘切除术的微创技术。

“通过管状椎间盘突出术的肌肉分裂透射术方法取代常规亚骨膜肌切片的理由性损伤较小，导致恢复速度更快，但具有类似的长期结果。预计患者将减少术后背部疼痛，因此，允许更快地动员，并促进较短的住院化和更快的工作和日常活动恢复，“作者写道。据文章中的背景信息，虽然引入了这种程序以增加恢复率，但缺乏证据。

Mark P. Arts，M.D.，M.D.的医疗中心，Haaglanden，海牙，荷兰和同事进行了多中心试验，以确定用管状椎间盘切除术或常规微球切除术治疗腰椎椎间盘突出患者的结果和时间。该研究包括328名患者年龄18至70岁，持续存在腿痛（大于8周）由于腰椎溃疡。患者被随机化为管状椎间盘切除术（n = 167）或常规微球切除术（n = 161）。通过调查问卷或调查测量恢复的功能能力，疼痛和自我报告。

研究人员发现：“这种双盲研究无法复制坐骨表切除术后斯科二星术后的预期治疗效果。该研究揭示了证据表明，微创管状椎间盘切除术和常规微磁巾切除术的恢复率相反。相反，疼痛强度和恢复率的总体差异赞成传统的微磁盘切除术方法。“

在1年，107名中的107名患者（69％）分配给管状椎间盘切除术报告良好的回收率与151名患者（79％）分配给常规微洁片切除术。

“尽管管状椎间盘切除术的微创技术似乎是治疗坐骨神经痛的有吸引力的手术方法，但与传统的微磁盘切除术相比，我们的数据不支持更高的恢复速率。相反，接受管状椎间盘切除术的患者作者得出结论，腿部和背部疼痛和较少的患者报告了1年完全恢复。

更多信息：贾马。2009; 302 [2]：149-158。

资料来源：JAMA和Archives期刊（消息：网页）

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