妊娠并发症是对未来孕产妇健康和怀孕的一项压力测试

预测妊娠并发症是否影响孕妇的长期健康以及未来的怀孕是耶鲁大学医学院妇产科和生殖科学系研究人员进行的两项研究的核心。

第一项研究发表在该杂志上高血压研究显示，曾两次怀孕并伴有子痫前期的妇女在怀孕后患高血压的风险更高。

资深作者Michael Paidas医学博士和他的团队与丹麦哥本哈根大学合作，对从1978年到2007年在丹麦生产的1100多万妇女进行了回顾性研究。他们的研究结果显示，在患有子痫前期(一种与危及生命的心血管疾病有关的妊娠并发症)的妇女中，后续的高血压风险随着每一次妊娠的发生而增加。这项研究只包括健康女性，之前没有发现任何其他医疗问题。

“对子痫前期唯一可靠的治疗方法是分娩，”耶鲁大学妇女儿童血液疾病中心(Yale Women and Children’s Center for Blood Disorders, Department of Obstetrics, Gynecology & Reproductive Sciences)副教授兼联席主任Paidas说。“但是，虽然分娩可以‘治愈’先兆子痫，但这些母亲患慢性子痫的风险很高。高血压患有2型糖尿病和血凝块的患者，将在余生中度过余生。怀孕对女性来说就像是一场自然的压力测试。”

Paidas说，这项研究为妊娠期高血压疾病、糖尿病、心血管疾病和孕产妇死亡之间的联系提供了更多的数据。Paidas和研究团队正在进行研究，以探索两者之间的基因联系妊娠并发症心血管疾病和糖尿病。

“应该鼓励医生和其他医疗保健专业人员在估计心血管疾病风险时，包括妇女的妊娠结局历史，”Paidas说。“在高血压怀孕后不久对妇女进行识别，将提醒医护人员注意心脏病、糖尿病和血液凝块的风险增加，并允许及时采取干预措施。”根据这一新的信息，Paidas还敦促医护人员在给患有高血压妊娠并发症的妇女开口服避孕药时要谨慎。

在该杂志发表的另一项研究中产科和妇科帕达斯和他的团队利用同样的丹麦登记处发现，早产、子痫前期和低出生体重倾向于在第二次妊娠中复发并相互影响。第一次妊娠并发症的严重程度进一步增加了这些风险。

例如，第一次足月分娩的妇女在第二次妊娠中早产的风险为2.7%。然而，如果她们第一次怀孕是在怀孕32周至36周之间分娩，第二次怀孕早产的风险增加到14.7%。同样，如果她们第一次怀孕导致更早的早产——在妊娠28到32周之间——第二次怀孕早产的风险增加到25.4%。第一次怀孕在20到27周之间分娩的风险增加了一倍，在第二次怀孕的时候分娩胎龄小的婴儿。

“我们的研究数据表明，自然早产，子痫前期，低胎儿生长，胎盘早剥和死产在第一次和第二次妊娠是相关的，”Paidas说。“也许它们都是‘胎盘相关综合征’的特征。”有明显妊娠并发症(被认为是胎盘相关综合征的一部分)的健康妇女在第二阶段是脆弱的怀孕。因此，医护人员应针对这些患者量身定制监测、预防和/或治疗干预措施。”

资料来源:耶鲁大学(新闻:网络)

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