蛋白水平可作为严重骨关节炎的预测因子
骨关节炎(OA)是世界上最常见的关节疾病，也是致残的主要原因，其特征是疼痛、关节活动能力受损、肌肉力量下降和关节功能丧失。与大多数其他常见疾病不同，人们对其起源知之甚少，预测严重疾病病程的因素也尚未确定。一项新的研究首次建立了严重骨性关节炎风险的实验室标记，发现血管细胞粘附分子1 (VCAM-1)是严重骨性关节炎导致髋关节和膝关节置换术的强有力预测因子。这项研究发表在8月份的《美国医学杂志》上关节炎和风湿病．
由德国埃尔兰根-纽伦堡大学的Georg Schett领导的这项研究涉及了意大利布吕内克的912名健康个体，其中60人在15年的随访期间因严重的骨性关节炎接受了髋关节或膝关节置换术。受试者在1990年接受了基线检查，随访检查每五年进行一次，直到2005年。分析了血液样本中的VCAM-1，这是一种在软骨和结缔组织细胞中表达的唾液糖蛋白(糖和蛋白质的组合)。
结果显示，在60名接受关节置换术的患者中，VCAM-1水平显著升高，在接受双侧关节置换术的患者中，VCAM-1基线水平最高。作者指出:“VCAM-1水平是严重骨性关节炎导致关节置换风险的重要预测因子，与年龄的影响相当，甚至超过了年龄的影响。”他们还指出，在风险预测模型中纳入VCAM-1水平可以对个体进行更准确的分类。
VCAM-1促进白细胞黏附并返回炎症部位。在软骨细胞(软骨细胞)中，VCAM-1的表达由炎症细胞因子(免疫系统细胞释放的蛋白质)诱导。作者认为，VCAM-1水平的增加可能反映了骨性关节炎中的活性软骨损伤或炎症成分。由于VCAM-1介导软骨细胞与免疫细胞的相互作用，它也可能促进免疫介导的软骨损伤。
建立严重骨性关节炎的实验室生物标志物很重要，原因有很多。年龄和体重的标准风险因素不足以准确预测风险，由于骨性关节炎是一种高度流行的疾病，准确识别那些发展迅速进展或严重疾病的风险更大的人将是有帮助的。早期诊断也是有益的，因为该病在临床症状出现之前就已经存在。最后，改善对严重骨性关节炎的预测将有助于确定患者进行有氧运动、力量训练和减肥等治疗干预，也可能有助于制定治疗措施。
作者总结说:“进一步阐明VCAM-1水平与骨性关节炎之间的关联机制可能有助于更好地理解疾病病因。”作者补充说，将他们的发现应用于常规临床实践需要进一步的研究来重复这一结果。
更多信息:http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritis
