DHA在阿尔茨海默病和与年龄相关的认知衰退中的试验结果

今天在维也纳举行的阿尔茨海默氏症协会2009年阿尔茨海默氏症国际会议(ICAD 2009)上报告了两项使用DHA(一种omega - 3脂肪酸)的大型研究的结果。

其中一项试验由美国国家衰老研究所(NIA)支持的阿尔茨海默氏症合作研究(ADCS)进行，第二项试验由马泰克生物科学公司(Martek Biosciences Corporation)进行，马泰克是主要生产海藻DHA补充剂的公司。NIA的试验持续了18个月，对象是轻度至中度阿尔茨海默氏症患者。马泰克公司进行了为期六个月的试验，并在健康人群中测试该化合物对“年龄相关”的影响认知能力下降”(ARCD)。两项研究都使用了Martek公司的海藻DHA。

ADCS试验的结果显示，没有证据表明在研究人群中受益。马泰克试验有一项测试呈阳性记忆但这项研究的对象是健康的老年人，而不是患有阿尔茨海默氏症或其他疾病的人痴呆。结果需要确认，标准科学实践是。

“这两项研究——以及其他近期的阿尔茨海默氏症治疗试验——提出了阿尔茨海默氏症必须在疾病早期就进行治疗才能真正有效的可能性，”阿尔茨海默氏症协会首席医学和科学官William Thies博士说。“要实现这一点，我们需要更好地早期检测和诊断阿尔茨海默氏症，以便在疾病的早期阶段测试治疗方法，并进行早期干预。”

ICAD 2009的其他研究显示，阿尔茨海默病神经成像倡议(ADNI)在生物标志物和早期检测方面取得了进展，同时也调查了医生在诊断阿尔茨海默病时面临的促成因素和障碍。

DHA（十二碳六烯酸）天然存在于体内少量，是大脑中最丰富的欧米茄3脂肪酸。DHA石油在一些海洋微藻中丰富，这为DHA提供了使脂肪鱼成为DHA的好来源。饮食DHA也可提供富含藻类DHA或鱼油的食品，以及膳食补充剂。人类的先前动物研究和流行病学建议DHA可能有利于阿尔茨海默氏症的人。

阿尔茨海默病合作研究18个月DHA试验用于阿尔茨海默病

由俄勒冈健康与科学大学神经病学副教授约瑟夫·奎因医学博士领导的国家老龄化研究所(NIA)支持的阿尔茨海默氏病合作研究(ADCS)的研究人员进行了一项双盲、随机、在美国51个地点的402名被诊断为轻度至中度阿尔茨海默氏症的患者(平均年龄为76岁)中，比较DHA和安慰剂的安慰剂对照临床试验

在试验开始时，所有参与者的膳食DHA摄入量都低于每天200毫克。研究对象在18个月的时间里每天服用2克DHA或安慰剂。那些已经服用批准的阿尔茨海默病药物的参与者可以在试验期间继续服用这些药物。共同的主要结果是阿尔茨海默病评估规模 - 认知（ADAS-COG）和临床痴呆率的变化率 - 盒子（CDR-SOB）的总和。这两种措施是FDA在评估新的Alzheimer药物时使用的目前标准测试。

研究人员称，根据研究参与者脑脊液(CSF)中DHA含量的增加，使用DHA治疗明显增加了血液中的DHA水平，似乎也增加了大脑中的DHA水平。然而，DHA治疗并没有减缓整个研究人群的心理功能(ADAS-cog)、整体痴呆严重程度(CDR-SOB)、日常生活活动(ADL)或行为症状(NPI)测试的变变率。轻度和中度阿尔茨海默病患者治疗效果无差异。

“这些试验结果不支持DHA对Alzheimer患者的常规使用，”Quinn说。

在预先计划的探索性数据分析中，根据是否携带“APOE”基因的“E4”版本，将研究参与者分开。ApoE-E4增加了开发阿尔茨海默氏症的风险，但似乎并未改变疾病进展速率。在具有Apoe-E4基因的人中，研究人员发现没有DHA治疗的好处。相比之下，没有接受DHA的ApoE-E4基因的那些人对心理功能的主要试验（Adas-Cog）具有较慢的下降速度。在迷你精神状态检查中看到了同一方向的趋势，对心理功能的另一个测试。

“这是一个有趣的探索结果，”奎因说。“然而，必须谨慎对待。这一发现需要进一步的研究来证实。”

“这项研究提出的问题之一——以及其他近期的阿尔茨海默病和轻度认知损伤治疗试验——涉及某些疗法和基因状态之间可能存在的相互作用。这个问题需要在未来的试验中进行更彻底的探索。”

与DHA学习（Midas）的记忆改善

马泰克生物科学公司的研究人员通过DHA研究(MIDAS)检测了海藻DHA作为一种可能的神经保护营养补充剂对ARCD的记忆力改善的影响。

卡琳为首的一群科学家Yurko-Mauro博士,副主任马泰克的临床研究进行了一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心,六个月的研究,以确定每天900毫克的影响藻DHA在改善认知功能的485名健康老年人(平均年龄= 70)有轻度记忆投诉。主要结果测量是在CANTAB配对联合学习(PAL)，一种视觉空间情景记忆测试的基线变化。

6个月后，研究人员发现，服用DHA补充剂的研究参与者在PAL测试上的错误明显少于他们刚开始研究时(-1.63±0.76,p< 0.03)。在研究过程中，服用补充剂的人血浆磷脂dha水平增加了一倍，并与Pal反应相关(p< 0.04)。

他们还观察到DHA的那些心率显着降低（从-3.2与-1-1bpm的基线的变化，P <0.03）与第24周等血浆水平高度相关（P <0.01）。血压和体重在组之间保持不变。Alzheimer的血浆水平Abeta 1-40,1-42和HS-CRP没有显着差异。

研究人员在研究中没有观察到治疗相关的严重不良影响，DHA的不利影响谱与安慰剂相同。

Yurko-Mauro说:“在我们的研究中，在学习和记忆测试中，患有记忆障碍的健康人群连续6个月服用海藻DHA胶囊后，出错率几乎是那些服用安慰剂的人的两倍。”“这种好处大致相当于拥有比你年轻三岁的人的学习和记忆技能。”

来源：阿尔茨海默氏症的协会

---

---