呼吸道感染的抗生素处方使用率整体下降

根据8月19日出版的一项研究，从1995年到2006年，使用抗生素治疗急性呼吸道感染的比率显著下降，部分原因是由于儿童耳部感染的门诊就诊人数下降《美国医学会杂志》。但是广谱抗生素，即阿奇霉素和喹诺酮类药物的处方率在研究期间显著增加。

在过去的十年里，美国的各种倡议都提倡明智地使用抗生素，特别是对急性的呼吸道感染(ARTI)，这是就医和开抗生素处方的常见原因，特别是在幼儿中。抗生素的使用会增加耐药细菌出现的可能性。根据这篇文章的背景信息，抗生素耐药微生物引起的感染与增加的疾病、死亡和巨大的经济成本有关。美国最近对抗生素处方模式的测量还没有得到。

Carlos G. Grijalva，医学博士，公共卫生学硕士，范德比尔特大学医学院，田纳西州纳什维尔。和他的同事开展了一项研究，利用来自全国流动医疗保健调查和全国医院流动医疗保健调查(1995-2006年)的数据，评估了全国流动环境中用于ARTI的抗生素处方的趋势。

对于5岁以下儿童，每年与artic相关的就诊率下降了17%(从1995-1996年的每千人1,883人降至2005-2006年的每千人1,560人)，所有就诊的每年抗生素处方率下降了27%(从每千人1,552人降至1,128人)。这一下降是由于与抗逆转录病毒治疗相关的抗生素处方减少了36%(从1995-1996年的每千人1216例减少到2005-2006年的每千人779例)。年度中耳炎(OM;在研究期间，耳部感染)的求诊率下降了33%(每千人950至634人)，对OM的抗生素处方率下降了36%(每千人1216至779人)。

在5岁或5岁以上的人群中，ARTI的就诊率保持稳定，但相关的抗生素处方率下降了18%(从每1000人178例下降到146例)。非om ARTI的抗生素处方率抗生素这一组很少有下降24%的迹象。

“总体而言，与artis相关的青霉素、头孢菌素和磺胺/四环素处方率下降。阿奇霉素的处方率增加了，它成为最常用的大环内酯[一种抗生素]治疗ARTI和OM(10%的OM患者)。在成年人中，喹诺酮类药物的处方增加了。

“我们的研究结果表明，抗生素处方的总体使用率显著下降。这些变化与努力减少不适当的抗生素处方和启动肺炎球菌结合疫苗的婴儿常规免疫相一致。我们需要进一步努力改进抗生素的选择。”

更多信息:《美国医学会杂志》。2009, 302[7]: 758 - 766。

资料来源:《美国医学会杂志》和《档案期刊》(新闻:网络)

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