警告扁桃体切除术后的可待因使用

西安大略大学的一份报告，发表在新英格兰医学杂志，警告使用可待因治疗扁桃体切除术后可能对某些儿童致命。Gideon Koren博士在Western担任Ivey Molecular毒理学主席，在调查了一个相对容易的操作以消除扁桃体后的一名两岁男孩的死亡后，置于危险之中。

科伦（Koren）是西ob体育开户网址方和多伦多大学的儿科教授，也是多伦多病假医院的母亲计划主任。扁桃体扩大通常用抗生素治疗，但科伦说，扁桃体切除术仍在进行睡眠呼吸暂停，孩子在睡着时停止呼吸。

在这种特殊情况下，小孩有打呼式和睡眠良好的睡眠呼吸暂停的历史。他被带到门诊诊所，进行了手术，并被带回家。母亲得到了糖浆可待因并指示如何将其管理给她的孩子以缓解疼痛。手术后的第二个晚上，孩子发烧并喘息，第二天早晨被发现死亡。测试后来表明母亲给予了适当的剂量，但发现孩子的身体有很高的水平吗啡。验尸官要求科伦看案。

科伦说：“健康孩子的突然死亡非常清醒，因为扁桃体切除术每天都在北美各地完成。”“而且越来越多的人在门诊儿进行，孩子在同一天回家。”发现孩子具有超增强代谢基因型这会导致人体以更快的速度代谢可待因，从而产生明显更高的吗啡。

去年，科伦（Koren）发表了研究，表明，如果携带这种基因型，则如何通过母乳将有毒的吗啡传递给婴儿的母亲如何将有毒水平的吗啡传递给婴儿。据估计，它只有超过一百分点的高加索人带有该基因，但在非洲起源的发生率可能高达30％。

科伦（Koren）对睡眠呼吸暂停后的扁桃体切除术后给儿童提供了另一个担忧。“如果呼吸暂停不消失，可待因也会抑制孩子的呼吸。这表明有必要在监视下将儿童留在医院至少24小时，以查看呼吸暂停是否持续。”

西方研究生Catherine Ciszkowski与Koren合着了该论文。Ivey分子毒理学研究主席为什么药物对大多数人来说是安全的，而对某些人的威胁性，并试图找到预测这些情况的方法。

资料来源：西安大略大学

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