心脏病发作住院后死亡率下降

根据8月19日发表在《美国医学杂志》上的一项研究，从1995年到2006年，由于心脏病发作而住院的医疗保险患者的住院30天死亡率显著下降，医院之间的死亡率差异也是如此《美国医学会杂志》．

“在过去的20年里，医疗保健专业人员、消费者和付款人组织一直在寻求改善治疗的结果病人住院治疗急性心肌梗死[AMI;心脏病”作者写道。然而，根据文章中的背景信息，医院是否已经实现了更好的AMI短期死亡率，或者是否已经减少了医院间短期死亡率的变化，我们知之甚少。

康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院的哈兰·m·克鲁姆霍尔兹医学博士、s.m.及其同事对1995年至2006年间美国急症护理医院的65岁及以上(平均年龄78岁)因急性心肌梗死住院的医疗保险患者的30天风险标准化死亡率(RSMRs)进行了研究。该研究包括2,755,370例患者中3,195,672例出院的数据。

研究人员发现，在研究期间，全因死亡率和住院死亡率都有所下降。“30天死亡率从1995年的18.9%下降到2006年的16.1%，住院死亡率从14.6%下降到10.1%。相比之下，所有其他疾病的30天死亡率在1995年为9.0%，2006年为8.6%。”RSMR考虑了医院患者类型的差异，目前正被医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)用于评估医院绩效，从1995年的18.8%下降到2006年的15.8%，医院之间的差异也在减少死亡率也被观察到。

“在1995年至2006年期间，AMI患者的RSMR显示出显著的下降，医院之间的差异也是如此。虽然不能确定减少的原因，但这一发现可能反映了许多个人和组织在这一时期致力于改善护理的成功，”作者总结道。

更多信息:《美国医学会杂志》．2009, 302[7]: 767 - 773。

资料来源:JAMA and Archives Journals (新闻：网络）