类风湿性关节炎患者与疼痛相关的抑郁和炎症
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病，导致关节和周围组织发炎。美国有130多万成年人患有风湿性关节炎，其中75%的患者是女性。RA患者会经历疼痛、僵硬、肿胀和关节恶化。严重的慢性疼痛伴随着进行性关节破坏、残疾和畸形，已知会增加经历情绪障碍的风险，RA患者抑郁的可能性是普通人群的两倍。RA患者的情绪健康在病程和残疾中起着关键作用。
名古屋市大学和名古屋大学日本医学研究生院研究了抑郁症状，C反应蛋白（CRP）水平之间的相互关系，疼痛，证实了RA中抑郁症状和CRP水平之间的显著正相关。加拿大不列颠哥伦比亚大学的研究人员进行的第二项研究进一步探索了RA患者配偶的抑郁情况，发现配偶抑郁程度较高预示着RA患者在1年内病情恶化。两项研究都发表在8月号的《关节炎护理与研究，美国风湿病学院杂志。
名古屋的研究小组,由Masayo小岛,医学博士,博士,218年评估RA患者完成问卷,调查了他们的社会人口特征、吸烟和饮酒习惯,RA发病年,和当前的疼痛,和一个有效的自我报告库存用于评估抑郁症状的严重程度。研究人员采集了参与者的血液样本，以测量他们的c反应蛋白水平。c反应蛋白(CRP)是一种血浆蛋白，由肝脏产生，在急性炎症(如风湿性关节炎)发生时上升。风湿性关节炎的治疗通常集中在减少这类炎症。
根据这项研究，炎症和抑郁各自增加了严重疼痛的可能性。高c反应蛋白水平和抑郁的综合效应更能预示严重的疼痛。
“我们的研究结果表明，除了进行抗炎治疗外，临床医生还通过解决患者的心理症状来改善疼痛控制的潜力，”Kojima博士博士。该研究表明那些报告没有CRP水平升高的严重疼痛的患者，心理治疗和/或精神药物可能优先考虑。“考虑到身体和心灵的临床方法可能会产生益处，可以实现最佳疼痛控制，”推荐作者。
Anita DeLongis博士和来自不列颠哥伦比亚大学的同事们研究了配偶情绪在RA患者的残疾和疾病过程中的作用。133名已婚RA患者完成了问卷调查，包括类风湿性关节炎疾病活动指数和手臂、肩膀和手的残疾，分别在相隔一年的两个时间点评估RA疾病的活动和残疾。患者和他们的配偶都完成了流行病学研究中心抑郁量表，这是一个在两个时间点对抑郁进行标准化社区测量的量表。
初步评估的较高水平的配偶抑郁症状预测了与RA合作伙伴的一年期间的疾病课程，即使在控制患有抑郁症，残疾，疾病活动的初期患者，已婚，教育，疾病持续时间和就业年数。
“我们的调查结果强调了疾病疾病当地与RA疾病过程中发挥的关键作用，并指出在临床干预措施中包括配偶的重要性，”作者结束了。“婚姻合作伙伴或家庭的其他主要成员的情绪和心理健康可能对考虑在为RA患者制定更有效和循证的治疗方面来说至关重要，”Delongis博士补充道。
更多信息：“抑郁症，炎症和患者的疼痛类风湿关节炎，“Masayo Kojima，Toshihisa Kojima，Sadao Suzuki，Takeshi Oguchi，Michinari Oba，Hiroki Tsuchiya，Fumiaki Sugiura，Yasuhide Kanayama，Toshiaki A. Furukawa，Shinkan Tokudome，Naoki Ishiguro，关节炎护理与研究，2009年8月。www3.interscience.wiley.com/jo…l / 122526339 /抽象
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