对于骨癌患者,保留肢体的手术可能不能提供比截肢更好的生活质量

肢体保留手术,近年来已经取代截肢治疗下肢骨和软组织肉瘤,根据一项新的综述,可能不会给患者带来太多甚至任何额外的好处。这项分析发表在2009年9月15日的《癌症提示患者和医生应重新考虑保肢手术和截肢的利弊。

患有骨肿瘤或手臂和腿部软组织肿瘤的患者需要去除他们的癌症。比较…的成本和收益加拿大麦克马斯特大学的Ronald Barr医学博士、m.b.s.、chb.s.,以及西奈山医院和多伦多大学的Jay Wunder医学博士、理学硕士,回顾了所有发表的关于保留肢体手术的论文,这些论文也测量了患者的功能健康和生活质量。

回顾发现,虽然肢体保留手术通常与截肢手术一样有效,但它往往与更多的早期和晚期并发症有关。令人惊讶的是,研究还表明,特别是对于低骨肉瘤,残肢不能提供比截肢更好的生活质量。大多数研究发现,截肢患者和保留肢体患者在残疾方面的差异比预期的要小。许多研究显示,截肢患者和保留肢体手术患者在心理健康和生活质量方面没有显著差异。然而,对于下肢较高的手术部位,如髋关节,保留肢体的手术似乎比截肢有更大的优势。

一些研究考察了截肢手术与保留肢体手术的成本。保留肢体手术的“预先”手术费用、康复持续时间和修复需要都更大。然而,截肢会带来与假肢制造、维护和更换相关的长期成本。

作者说,需要更多的研究来提供截肢和肢体保留手术对不同类型的骨和软组织肉瘤患者的彻底比较。“未来的研究包括功能、健康相关的生活质量、经济学和患者年龄分层,这将对患者、医疗保健提供者和管理人员的决策做出有用的贡献,”Wunder博士说。

资料来源:美国癌症协会(新闻网络

引用对于骨癌患者,保肢手术可能不能提供比截肢更好的生活质量(2009年8月10日)
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