MRI对新诊断的早期乳腺癌可能弊大于利

一项新的研究表明，术前使用磁共振成像(MRI)来评估早期乳腺癌的程度，并没有显示出能改善手术计划、减少后续手术或降低局部复发的风险。评论，早在网上出现CA：临床医生癌症杂志，证据表明，MRI增加了更广泛的手术在保守方法上的机会，没有证据表明它可以提高手术护理或预后。

随机对照试验显示患有早期乳腺癌的女性，患有哺乳治疗（局部切除和放射治疗）与乳房切除术的人具有相同的存活率。最近，MRI在具有新诊断的乳腺癌的患者患有新患有乳腺癌的患者的术前分期中引入，因为它检测到常规成像的其他癌症区域。

In the current review, Nehmat Houssami, MBBS, Ph.D., of the University of Sydney, Australia, and Daniel F. Hayes, M.D., of University of Michigan Comprehensive Cancer Center, Ann Arbor, Mich., reviewed available data on preoperative MRI's detection capability and its impact on treatment. The use of preoperative MRI scans in women with early stage breast cancer has been based on assumptions that MRI's detection capability in this setting will improve surgical treatment by improving surgical planning, potentially leading to a reduction in re-excision surgery, and by guiding surgeons to remove additional disease detected by MRI and potentially reducing recurrence in the treated breast. The authors say emerging data show that this approach to local staging of the breast leads to more women being treated with mastectomy without evidence of improvement in surgical outcomes or long-term prognosis.

在回顾这些数据后，作者们得出结论:有证据表明，MRI改变了手术治疗，通常从乳房保留到更彻底的手术，但没有证据表明它改善了手术治疗或预后。“总的来说，越来越多的证据表明核磁共振成像并不能改善外科治疗，而且它可能有潜在的有害影响，”作者总结道。他们说，需要精心设计的随机对照试验来量化潜在的益处和危害，包括仔细评估其对生活质量的影响。“我们承认，开展如此大规模、多中心试验的后勤和成本是巨大的。如果这项技术真的像其支持者宣称的那样有益，那么这些成本是值得的。如果不是这样，那么采用昂贵的技术和相关干预的成本将超过它们，而没有证据表明临床效益，”他们总结道。

更多信息:“审查的术前磁共振成像(核磁共振)乳腺癌Nehmat Houssami, MBBS, PhD，和Daniel F. Hayes, MD, CA Cancer J clint Online: 2009年8月13日(doi: 10.3322 / caac.20028）;打印问题日期：2009年9月/ 10月。

资料来源:美国癌症协会(新闻:网页)

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