治疗后疼痛与头颈部癌症患者的复发有关，生存率较低

据美国《每日邮报》8月号刊登的一份报告显示，那些在治疗后感到疼痛的头颈部癌症患者的存活率要低于那些很少或根本没有疼痛感的患者耳鼻咽喉头颈外科档案。

根据这篇文章的背景信息，“疼痛是头颈部癌症中一个重要但很少被分析的症状，可能在复发和生存结果中起到预测作用。”未能对疼痛症状的实质性变化或治疗后出现的新发疼痛进行调查可能会延迟诊断复发性疾病。"

艾奥瓦市艾奥瓦州艾奥瓦州大学的Joseph Scharpf医学博士和他的同事们检查了参加1998年至2001年间耳鼻喉科预后评估项目的339名患者的结果。参与者提供了诊断时以及3个月、6个月、9个月和12个月后的健康和生活质量信息。参与者还在随访中对他们治疗后的疼痛进行了评估。

在339例患者中，233例为男性(68.7%)，平均年龄为60.8岁。“大多数患者有原发疾病(84.4%)、晚期疾病(59.9%)、口腔肿瘤(42.2%)或喉部肿瘤(23.3%)。大多数接受手术治疗(37.2%)或联合放射治疗，”作者写道。

“疼痛与年龄、一般的生理和心理健康状况、抑郁症状、生存率和第一年内的复发有关，”作者指出。“治疗后疼痛程度低的患者的五年生存率为81.8%，而疼痛程度高的患者的五年生存率为65.1%。治疗后疼痛和肿瘤部位是复发的独立预测因素。疼痛程度、年龄和治疗方式是5年生存率的独立预测因素。”

“治疗后疼痛的流行在诊断头部和颈部癌症这表明医生没有充分解决这个问题，尽管疼痛与健康相关的生活质量和复发性疾病有关，”作者总结道。“适当的监测可以通过例行收集疼痛作为第五个生命体征。应采用综合、多学科的方法提供适当的治疗，包括对复发性疾病进行初步检查。”

更多信息:耳鼻咽喉头颈外科。2009;135[8]:789-794。

资料来源:《美国医学会杂志》和《档案期刊》(新闻:网络)

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